Ação da Neuromodulação sob o Sistema Nervoso Central no manejo da Pressão Arterial Sistêmica e da Variabilidade da Frequência Cardíaca

  • Autor
  • Luiz Henrique de Aquino Serudo
  • Co-autores
  • Guilherme Peixoto Tinoco Areas , Fernanda Facioli dos Reis Borges
  • Resumo
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    Introdução: HAS é considerada uma grande comorbidade cardiovascular, sendo as maiores causas de óbitos no mundo. O sistema nervoso autônomo (SNA) consegue desempenhar diversos papeis de controle ou manutenção de variáveis que estão diretamente relacionadas com riscos de doenças neurológicas e/ou cardiovasculares, controle este que é exercido sobre a pressão arterial e a frequência cardíaca. Em decorrência da influência direta do SNA sobre a PA, o córtex cerebral é capaz de modular atividades cerebrais, principalmente pela influência do córtex motor sobre a função autonômica. Estudos atuais indicam que a estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) aguda possui a capacidade de influenciar o sistema autônomo no controle da PA, devido isso temos a hipótese de que sessões repetidas com ETCC no córtex motor poderá aumentar o efeito da diminuição da PA em pacientes hipertensos. Objetivo: Avaliar o efeito do tratamento da ETCC no controle da PA e do comportamento autonômico cardíaco de pacientes com hipertensão arterial primária. Métodos: Serão incluídos homens e mulheres acima de 40 anos, com HAS tipo I (140-159/90-99 mmHg) e que estejam fazendo uso de medicamento anti-hipertensivo. Serão selecionados 40 pacientes divididos em 20 pacientes para cada grupo. Os pacientes serão tratados com ETCC com os eletrodos seguindo os padrões 10-20 do eletroencefalograma, durante 10 sessões. Serão avaliados os valores de PA laboratorial e através da Monitorização Ambulatorial da PA (MAPA) e comportamento autonômico cardíaco através dos índices da variabilidade da frequência cardíaca antes e após as sessões. Para análise do efeito no tempo, entre grupos e a interação será utilizado o teste de ANOVA duas vias  post hoc Bonferroni, caso a distribuição seja Gauseana. Caso não haja distribuição Gauseana, será utilizada a análise do delta entre os tempos e utilizado o test t students ou Mann-Whitney e será adotado nível de significância de alfa de 5%.

     

  • Palavras-chave
  • Hipertensão Arterial Sistêmica, Variabilidade da Frequência Cardíaca, Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua
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