Introdução: As auditorias de qualidade e segurança têm como finalidade a detecção precoce dos riscos de eventos adversos, a fim de promover melhorias permanentes na cultura de qualidade e segurança do paciente, afim de introduzirem uma abordagem sistemática e disciplinada para avaliação e melhoria da efetividade dos sistemas de gestão, controle e governança dos riscos. Objetivo: Analisar os resultados das auditorias cruzadas de qualidade e segurança no ano de 2018, realizadas em 17 hospitais do Estado do Paraná. Método: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, exploratória e descritiva, realizada por meio da avaliação dos resultados das auditorias cruzadas da qualidade e segurança da Secretaria de Saúde do Estado do Paraná. O instrumento de coleta de dados aplicado em cada hospital foi constituído por 89 itens de avaliação, distribuídos em 4 áreas, são elas: 1- Alta direção (planejamento, divulgação e análise do sistema de gestão da qualidade); 2- Núcleo de segurança do paciente (estruturação e gerenciamento, capacitação em segurança do paciente e pesquisa de satisfação do usuário); 3- Equipe de auditores internos (auditoria hospitalar interna periódica) e 4- Setores assistenciais e administrativos (documentações, divulgações de resultados, capacitações, notificações e a implantação dos seis protocolos internacionais de segurança do paciente). Para a realização da análise de conformidade em cada item avaliado pela auditoria, foram utilizados os seguintes documentos: resoluções, regimentos, fluxogramas, atas de reuniões, protocolos clínicos e de segurança do paciente, atas de reuniões, registros de treinamentos, planilha de gerencimentos de ações, plano de ações, plano de contingência, mapas de risco, prontuários de pacientes, termos de consentimentos para realização de cirurgias, listas de verificações de cirurgias seguras e prescrições médicas. Foram também utilizadas entrevistas com os profissionais de saúde e pacientes internados para avaliação de determinados itens da auditoria. Resultados: Dos dezessete hospitais submetidos as auditorias cruzadas pela Secretaria de Saúde do Estado do Paraná, 2 hospitais obtiveram taxas de conformidades dos processos entre 91 a 100%, 3 entre 81 a 90%, 6 entre 71 a 80%, 1 entre 61 a 70%, 2 entre 51 a 60% e 3 com taxas de conformidades inferior a 50%. Em relação a 2017, duas instituições de saúde migraram de valores inferiores a 50% para valores entre 71 a 80% de itens de conformidades, em 2018. Considerações finais: As auditorias possibilitaram o olhar externo dos auditores; o favorecimento das trocas de experiências entre profissionais, com percepções das potencialidades e fragilidades relacionadas aos processos de gestão da qualidade. As auditorias de qualidade e segurança do paciente, vem se tornando uma preocupação constante e crescente, pois embasam o redirecionamento das ações, visto que, após a análise das deficiências, devem ser tomadas decisões corretivas e preventivas para realinhar as ações, por meio do Plano de Ações de Melhoria, com a adoção da ferramenta 5W3H (5W: o que, porque, quem, onde e quando fazer? e 3H: quanto custa?, como fazer?, qual o indicador de monitoramento?). A estratégia das auditorias cruzadas propiciou o benchmarking entre os hospitais, revisão de fluxos de trabalho assistencial e administrativo e a disseminação da cultura de segurança.
Comissão Organizadora
Rafael Rossi
ANVISA
R3 Aline
RONALDO RUIZ
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