As Infecções Relacionadas a Assistência à Saúde constituem um sério problema de saúde pública levando a uma mortalidade muito significativa e a grandes perdas financeiras para os Sistemas de Saúde. Este trabalho objetiva analisar a redução das infecções hospitalares no Hospital Regional do Cariri - HRC por meio das auditorias clínicas sistemáticas. Trata-se de um estudo de caso retrospectivo de abordagem quantitativa, realizado no HRC entre os anos de 2015 e 2017. A estratégia para obtenção dos dados foi a observação participativa com foco na redução das principais infecções hospitalares da unidade, sendo neste caso, Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica - PAV e Pneumonia Relacionada a Assistência à Saúde - PRAS. O protocolo de prevenção de PAV foi implantado na Unidade em 2015 e o de PRAS em 2016, todavia observava-se resultados ainda muito elevados de incidência destas infecções com densidade média anual de PAV em 2015 igual a 17,7 e densidade média anual de PRAS em 2015 igual a 6,58. Em 2016, por ocasião da revisão do mapa estratégico da Unidade, a redução da incidência de infecções pulmonares tornou-se meta estratégica, passando a ter acompanhamento mensal da alta liderança a qual, tendo por base os resultados das auditorias realizadas, do gerenciamento dos protocolos elencados e apoio dos gestores de área, formulavam as ações que seriam realizadas durante os meses subsequentes para melhoria dos resultados e alcance da meta estabelecida para o triênio 2016/2019, que era reduzir a média de densidade de PRAS para o índice de 4,0 e reduzir a média de densidade de PAV para o índice de 9,0. As medidas implantadas para a redução destas infecções incluíram a revisão dos protocolos, auditoria diária realizada pela própria equipe assistencial e auditorias semanais realizadas por um grupo gestor de apoio formado por enfermeiros, fisioterapeutas e médicos com foco na verificação da execução das medidas e sensibilização da equipe para adesão aos protocolos. Como resultado, em apenas 2 anos de esforços para alcance da meta, observou-se a queda progressiva das infecções elencadas chegando a uma média de densidade de PAV em 2017 igual a 7,9, representando uma redução de 55% em relação a 2015, e uma densidade média de PRAS em 2017 de 1,84 correspondendo a uma redução de 72% em relação a 2015, impactando diretamente na redução de 51% da densidade global de infecções do HRC em relação a 2015 (IRAS/2015: 9,52, IRAS/2017: 4,7) contribuindo assim para a uma assistência mais segura e de qualidade, além de propiciar uma redução da mortalidade relacionada a infecção. Desta feita, percebe-se que a auditoria clínica, sistemática e efetivamente realizada contribui com a melhoria da qualidade e segurança da assistência à saúde.
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Rafael Rossi
ANVISA
R3 Aline
RONALDO RUIZ
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