Introdução: O Núcleo de Auditoria Interna do Hospital Universitário Oswaldo Cruz de Recife-PE, foi implantada a partir da necessidade da Gerência de Risco de monitorar os protocolos em segurança do paciente implantados a partir do Núcleo de Segurança do Paciente. As auditorias internas auxiliam a identificar antecipadamente os riscos de eventos adversos, favorecendo as melhorias contínuas no processo da segurança do paciente. Foram convidadas as enfermeiras diaristas dos setores de internamento e as que voluntariamente aceitaram participar, totalizando dez, foram capacitadas pela Gerência de Risco. O grupo foi dividido em duplas e elaborado um cronograma para realização das visitas. As visitas foram guiadas por um check list previamente elaborado pelo grupo baseado nos protocolos das metas de segurança do paciente implantadas na instituição. Cada meta possuía de cinco a dez itens a serem observados nos quais foram avaliados baseados na Escala de Likert de conformidade. A etapa seguinte após a visitação foi de análise e divulgação dos resultados obtidos à superintendência hospitalar. Diante dos resultados, as ações do núcleo de segurança do paciente foram fortalecidas e o plano de melhorias elaborado a partir das auditorias internas teve seguimento. Objetivo: Compartilhar a experiência da implantação da Auditoria Interna em um hospital universitário para monitoramento dos protocolos de segurança do paciente. Resultados: O monitoramento e acompanhamento dos protocolos evidenciou a necessidade de educação em serviço e supervisão permanente, além de ter proporcionado uma elaboração periódica de ações, como a revisão das metas iniciais para atender ao planejamento previsto; reuniões periódicas dos auditores com os Gestores e Diretorias; revisão dos instrumentos de inspeção e dos relatórios emitidos pós-auditoria que garantiram a continuidade do processo de melhoria da assistência prestada aos pacientes. Considerações finais: O presente relato demonstra que a criação do Núcleo de Auditoria Interna possibilita a visibilidade e credibilidade das ações do Núcleo do segurança do paciente funcionando como importante recurso de controle administrativo e técnico de prevenção de não conformidades, de manutenção da aplicação das boas práticas por meio de evidências objetivas das correções necessárias para melhoria da qualidade e segurança do paciente.
Comissão Organizadora
Rafael Rossi
ANVISA
R3 Aline
RONALDO RUIZ
Comissão Científica
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