Introdução: A estratégia multimodal da OMS objetiva a melhoria da higiene das mãos em serviços de saúde e engloba cinco componentes que formam a estratégia multimodal: mudança de sistema, envolvendo a disponibilização da preparação alcoólica no ponto de assistência e acesso à água corrente; capacitação dos profissionais; observação das práticas de higiene das mãos e retorno de indicadores de adesão à equipe; fixação de lembretes no local de trabalho e estabelecimento de um clima institucional seguro, com obtenção do apoio expresso de gestores e líderes. No nosso hospital, o projeto foi iniciado com a escolha de uma unidade com adesão global de higiene das mãos de 30%.
Objetivo: Aumentar a adesão global e por categoria profissional de higiene das mãos e reduzir infecção relacionada à assistência à saúde na Semi-intensiva.
Método: A unidade escolhida foi a Semi-intensiva com cinco leitos, cada plantão é composto por um médico, um enfermeiro, dois técnicos de enfermagem e um fisioterapeuta. Participaram do projeto 19 colaboradores com preenchimento dos questionários de acordo com cada etapa. Na capacitação teórica e prática participaram 18 colaboradores, cada participante recebeu um folder com os cinco momentos para higiene das mãos e um lembrete foi fixado na unidade. No treinamento prático, foi realizada uma dinâmica com aplicação de gel fluorescente e capela de luz negra, com sensibilização dos colaboradores sobre a importância de realizarem a higienização das mãos com tempo e técnica adequados. Durante o projeto ocorreu substituição de uma torneira de abertura manual por uma torneira de sensor e adequação do posto de enfermagem com a instalação de um dispensador de solução alcoólica no balcão para preparo de medicação. Ao término das intervenções descritas acima foi realizada uma nova avaliação observacional dos cinco momentos de higienização das mãos.
Resultado: Identificamos aumento da adesão global de higienização das mãos: antes da estratégia multimodal (30%) e após a estratégia (70%). A adesão por categoria profissional após aplicação do projeto foi: médico (75%), enfermeiro (69%), técnico de enfermagem (68%), fisioterapeuta (100%). Em relação às infecções hospitalares (IH) na unidade foi observada redução do indicador de IH: antes do projeto (29,18 IH/1000 pacientes-dia) e após o projeto (19,65 IH/1000 pacientes-dia).
Considerações finais: Consideramos um aumento significativo na adesão global de higiene das mãos da unidade e consequentemente um aumento da adesão por categoria profissional. Observamos uma importante diminuição das infecções relacionadas à assistência à saúde.
Comissão Organizadora
Rafael Rossi
ANVISA
R3 Aline
RONALDO RUIZ
Comissão Científica