Introdução: Várias medidas podem ser utilizadas para mensurar e avaliar uso e consumo de antimicrobianos em hospitais. A medida de consumo mais amplamente utilizada é a Dose Diária Definida (Defined Daily Dose – DDD) preconizada pela Organização Mundial de Saúde (OMS). No entanto, novas medidas focadas no uso de antimicrobianos vêm sendo propostas e adotadas para o aprimoramento das análises com informações diferentes e complementares. São elas: “Dose Diária Prescrita” (Prescribed daily doses - PDD), “Dias de Terapia” (Days of therapy – DOT) e “Duração de Terapia” (Lenght of therapy – LOT). Estes novos indicadores podem ser bastante úteis para monitoramento e análise do uso de antibióticos, subsidiando programas de gestão e racionalização no combate a organismos multirresistentes, entretanto permanecem pouco explorados neste âmbito. Objetivo: avaliar a aplicação dos novos indicadores de uso de fármacos - PDD, DOT e LOT, no monitoramento e mapeamento do uso hospitalar de antimicrobianos. Metodologia: Estudo descritivo, retrospectivo, desenvolvido em um hospital universitário com 120 leitos, 5 destes em UTI. Os dados referentes a todos os antimicrobianos utilizados foram coletados das cópias de todas as prescrições médicas enviadas à Farmácia para dispensação, no período de março a maio de 2018. A digitação estruturada e análise estratificada dos dados foi feita em uma planilha Excel 2010, desenvolvida especificamente para a finalidade de calcular os indicadores de forma semi-automatizada e prática. Este trabalho é parte do projeto de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Sergipe, com CAAE: 74181317.8.0000.5546, sob parecer nº 2.256.79. Resultados: Nos três meses de pesquisa, 895 pacientes foram internados no hospital (média de 298 por mês), correspondendo a 5242 pacientes-dia; antimicrobianos foram prescritos para 456 (51%) pacientes. A duração média de dias de antibioticoterapia (LOT) foi de 384 a cada 1000 dias de internação, com cada paciente recebendo em média 1,6 antimicrobianos por dia (razão DOT/LOT=1,6). Os dez antimicrobianos mais prescritos foram: cefalotina (15%), ciprofloxacino (10%), clindamicina (9,9%), cefepime (8,8%), ceftriaxona (6,4%), meropenem (5,6%), cefazolina (4%), vancomicina (3,8%), azitromicina oral (3,2%) e metronidazol (3,1%). Adicionalmente, amicacina (2,2%), fluconazol (1,6%), imipenem e teicoplanina (0,6%) e polimixina (0,5%). As maiores taxas de exposição em dias de antibioticoterapia expressa em DOT/1000pd, e PDD foram: cefepima 61d, PDD=4,3g; clindamicina 54d, PDD=2,3g; ciprofloxacina 53d, PDD=0,8g; meropenem 45d, PDD=2,7g; cefalotina 43d, PDD=3,7g; ceftriaxona 39d, PDD=1,7g; vancomicina 34d, PDD=1,8g; amicacina 24d, PDD 0,7g. Considerações Finais: as novas medidas de uso de antimicrobianos – DOT e LOT, são indicadores que expressam o uso por tempo de exposição já que as somatórias de dias de uso são divididas pelo total de pacientes-dia. A taxa de dias de terapia (DOT), a extensão da terapia (LOT), e a dose diária prescrita em gramas (PDD) fornecem informações intercomplementares, revelando o uso dos antimicrobianos em dias, gramas, duração dos regimes de tratamento e a frequência real de utilização desses fármacos, o que pode permitir e facilitar análises e ações mais completas e embasadas, no âmbito de programas de gestão de antibióticos e controle de resistência.
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