Assistência de enfermagem ao paciente com morte encefálica

Assistência de enfermagem ao paciente com morte encefálica

• Autor
• Ivanete Batista Santos Araujo
• Co-autores
• Áquila Vitória dos Santos Lira , Cinthia Elias da Silva
• Resumo

• Usualmente, o traumatismo crânio encefálico é um importante componente do perfil epidemiológico de trauma no Brasil e no mundo. Casos graves apresentam mortalidade que varia de 30 a 70% e, tem como possível consequência a morte encefálica (ME).

  Objetivo: Este trabalho objetiva relatar a assistência de enfermagem a um paciente vítima de traumatismos múltiplos cujo desfecho foi a morte encefálica doação de órgãos.

  Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 21 anos, vítima de atropelamento em junho deste ano. AIS: 6;3;33;1;5 - ISS: 75 - RTS: 6,376 - TRISS: 17,4%. Dia 22/6: Paciente chegou em G15 e estável hemodinamicamente. Relatou de uso de SPA. Após atendimento inicial evoluiu com convulsão e rebaixamento do nível de consciência; além de choque não responsivo a volume. Introduzida noradrenalina. Feito TC que visualizou hematoma epidural frontal, fratura de pelve e fêmur direito e hemopneumotórax. Ademais, apresentou uretrorragia e  lesão de uretra pela escopia. Teve instabilidade e distúrbios de coagulação. Necessitou de doses altas de DVA. Durante a internação evoluiu com hipotermia, coagulopatia, rabdomiólise AKI li  e diabetes insipidus. Os testes conforme protocolo da instituição constataram a ME confirmada em 29/6.

  DE: Hipotermia;

  Perfusão tissular periférica ineficaz;

  Débito cardíaco diminuído;

  Risco de desequilíbrio eletrolítico;

  Troca de gases prejudicada;

  Plano de cuidados: Monitorar o paciente continuamente,realizar aquecimento contínuo e balanço hidroeletrolítico rigoroso e glicêmico, com correção conforme necessidade; fornecer oxigenação adequada; aspirar secreções traqueobrônquicas, ajustar os parâmetros do ventilador, verificar posicionamento da cânula traqueal Instalar colchão térmico e infundir soluções aquecidas, manter cuidado humanizado incluindo com familiares.

• Palavras-chave
• Traumatismo Múltiplo, Planejamento de Assistência ao Paciente, Processo de enfermagem; Morte Encefálica, Transplante de Órgãos.
• Área Temática
• Processo de Cuidar em Saúde em Enfermagem no Adulto e Idoso

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