ANÁLISE DAS IMPLICAÇÕES DO USO PREVENTIVO E PROFILÁTICO DE PROBIÓTICOS EM PREMATUROS COM ENTEROCOLITE NECROSANTE: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

• Autor
• Gabriel Marconato
• Co-autores
• Adriana Saito Jasper , Ana Leticia Santiago Ricci , Maria Vitória Ruiz Fatuch
• Resumo

• INTRODUÇÃO: A enterocolite necrosante (ECN) é uma doença gastrointestinal grave que afeta predominantemente RNs prematuros. A ECN cursa com inflamação intestinal, perda da barreira intestinal e necrose. A incidência é inversamente proporcional à idade gestacional, apresentando altas taxas de mortalidade e morbidade. Atualmente, o uso de probióticos como profilaxia e prevenção da ECN tem sido muito discutido.

   

  OBJETIVOS: Este trabalho tem por objetivo realizar uma revisão bibliográfica sobre o uso dos probióticos na prevenção da enterocolite necrosante em prematuros, correlacionando com benefícios e prognóstico.

   

  MÉTODOS: Revisão bibliográfica de artigos recentes nas bases de dados Scielo, LILACS, PubMed e Google Acadêmico, publicados entre 2017 e 2022, nos idiomas espanhol, inglês e português. Foram excluídos artigos de metodologia questionável ou que não se enquadraram com o objetivo desta revisão. Foram utilizados os descritores em ciência: enterocolite necrosante, prevenção, probióticos e recém-nascido prematuro.

   

  RESULTADOS: A ECN é uma das emergências gastrointestinais mais frequentes em neonatos, afetando com maior frequência os bebês prematuros que nascem com menos de 1000 gramas. O uso de probióticos por via enteral é citado na literatura como meio de prevenir a ECN, visto que melhoram a permeabilidade gastrointestinal e aumentam a resistência da mucosa contra a invasão de bactérias nocivas ao organismo. Em estudo randomizado, o suplemento probiótico teve forte impacto na composição da microbiota apesar do efeito depender da dieta do recém-nascido: somente crianças amamentadas com leite materno mostraram o efeito esperado. Ao dividir os prematuros em grupos placebo e em uso de probióticos, foi observado que no grupo placebo tanto os recém-nascidos por cesárea quanto os que fizeram uso de antibióticos tiveram alterações significativas da composição e função da microbiota. No grupo sob uso de probióticos os efeitos negativos do uso de antibióticos e parto por cesáreas foram completamente eliminados ou reduzidos. Assim, os resultados indicam que é possível corrigir alterações indesejadas da microbiota com a suplementação de probióticos.

   

  CONCLUSÃO: Há forte evidência clínica da diminuição de morbimortalidade neonatal por ECN com a suplementação de probióticos, além de acelerar o amadurecimento intestinal nos prematuros. Contudo, são necessários mais estudos para uso rotineiro dos probióticos nos recém nascidos.

   

• Palavras-chave
• Enterocolite necrosante; Prevenção; Probióticos; Recém-Nascido Prematuro.
• Área Temática
• Doenças relacionadas as subespecialidades pediátricas