INTRODUÇÃO: A hipertensão sistólica isolada (HSI) é a forma de hipertensão no idoso e de mau prognóstico, entretanto, a HSI também pode ser encontrada em indivíduos jovens. Segundo alguns autores pode ser uma condição benigna chamada de “hipertensão espúria”, na qual através da medida da Velocidade da Onda de Pulso (VOP) carotídeo-femoral é visto uma pressão central normal. Avaliação não invasiva da pressão central e da amplificação da onda de pulso têm uma indicação precisa nestes pacientes. OBETIVO: Relatar caso de hipertensão espúria. MÉTODO: Revisão de prontuário de paciente do ambulatório do Instituto Dante Pazzanese. RESULTADO: Paciente masculino, 27 anos, previamente hígido, iniciou há 6 anos com tontura, cefaleia, dor torácica atípica e aumento da pressão arterial (PA) 170x110mmHg. História familiar: pai hipertenso. Ao exame físico, PA 150 x 90mmHg simétrica, sem demais alterações. Realizou medida ambulatorial de PA com média em 24 horas de 148x86mmHg, vigília 156x89mmHg e sono 136x70mmHg. Exames laboratoriais e eletrocardiograma normais. Orientado mudança do estilo de vida. Manteve picos hipertensivos e dor torácica. Realizou teste ergométrico e investigação para hiperaldosteronismo primário, estenose de artéria renal e feocromocitoma com resultados normais. Realizou exame de VOP com PA média periférica de 145x80mmHg e média central de 119x82mmHg confirmando quadro de Hipertensão Espúria, sendo mantido em tratamento não farmacológico. CONCLUSÃO:O mecanismo fisiopatologico da HSI no idoso e no jovem são diferentes. No idoso existe um processo natural de desgaste e modificação progressiva da estrutura da parede arterial. No jovem, em alguns indivíduos, existe um aumento da amplificação de pulso a nível periférico, principalmente em membro superior. A HSI no adulto jovem (HSIJ) descrita como uma elevação "espúria" da pressão arterial sistólica (PAS) ou pseudoelevação da PAS (> 140mmHg) com valores normais de pressão diastólica (< 90mmHg)e apresentando pico sistólico em forma de onda estreita e de curta duração, associado a ondas de pressão da aorta central e carotídea normal, e as pressões sistólica e de pulso centrais da aorta normais. A HSIJ deve ser pesquisada quando não se encontra outra causa, lançando mão de dados como VOP, pois, esses pacientes não precisam de medicamentos anti-hipertensivos. PALAVRAS-CHAVE: hipertensão, espúria, idoso
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