COMPLICAÇÕES MATERNAS E FETAIS ASSOCIADAS À GRAVIDEZ NO PÓS-TRANSPLANTE HEPÁTICO: REVISÃO INTEGRATIVA

  • Autor
  • Ana Rachel Almeida Rocha
  • Co-autores
  • Maria Isis Freire Aguiar , Fernanda Castro de Almeida , Clébia Azevedo de Lima , Andrea Bezerra Rodrigues
  • Resumo
  • Resumo:O transplante de fígado é uma modalidade de tratamento que consiste na substituição do fígado do receptor que não mais responde a outros tratamentos por um fígado saudável de um doador, seja vivo ou cadáver. Além de tratar a doença hepática de base, o transplante de fígado envolve vários aspectos que englobam o amplo conceito de qualidade de vida, incluindo a recuperação da atividade sexual e reprodutiva, muitas vezes comprometidas nessa população. Consiste em identificar as complicações maternas e fetais associados à gravidez pós-transplante a partir evidências dos estudos publicados sobre o tema. Trata-se de uma revisão interativa na literatura no campo da enfermagem. Na estratégia de busca, utilizaram-se recursos informacionais, com acesso ao portal da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e busca nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências de Saúde (IBECs), Literatura Internacional em Ciências da Saúde (MEDLINE) e Centro Nacional de Informação de Ciências Médicas de Cuba (CUMED). Após leitura minuciosa dos artigos na íntegra, foram excluídos os artigos que não atenderam à questão norteadora, sendo selecionados 10 artigos, que fizeram parte da discussão deste trabalho. Dos 10 estudos resultantes na amostra final, oito foram encontrados no MEDLINE e dois na LILACS. Os estudos foram realizados nos seguintes países: Turquia, Canadá, Bélgica, Cuba, Finlândia, Brasil, Itália e Japão tendo contribuído cada um com um estudo, e EUA, com três contribuições. As pesquisas foram publicadas entre 2009 a 2018. O inglês foi considerado entre os principais idiomas, sendo encontradas também em português e espanhol. As principais complicações maternas que atingem a gravidez no pós-transplante hepático foram: hipertensão, pré-eclâmpsia, diabetes gestacional, ruptura prematura de membrana, insuficiência renal. As fetais foram: parto prematuro, baixo peso, restrição de crescimento, anomalias congênitas. Foram identificados os principais imunossupressores utilizados no pós-transplante durante a gestação (Micofelonato Mofetil, Ciclosporina, Azatioprina, Prednisona, Metil-prednisolona e Tacrolimus) e suas implicações. Além disso, foram resumidos os principais desfechos (tempo entre concepção e TH, morte neonatal, via de parto e amamentação) abordados em cada artigo. A gestação é considerada mais segura após transcorrido o primeiro ano do transplante em paciente com bom estado geral, é importante que a função do enxerto esteja estável, as comorbidades fiquem bem controladas e os níveis de imunossupressão adequado. Toda gestação em receptoras de Transplante Hepático é considerada de alto risco, por isso é essencial o envolvimento de uma equipe multidisciplinar para o acompanhamento da paciente na preconcepção, gravidez e pós-parto, no qual a mulher possa realizar um planejamento para a gravidez e, assim, diminuir as complicações geradas na gestação. 

     

  • Palavras-chave
  • gravidez, transplante de fígado, complicações fetais, enfermagem.
  • Área Temática
  • ENFERMAGEM EM CAPTAÇÃO, DOAÇÃO E TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS E TECIDOS
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Nós, da Faculdade IDE, já conseguimos sensibilizar um enorme público de estudantes de Enfermagem e Enfermeiros para a importância do desenvolvimento das especialidades de Enfermagem no Brasil, nas quatro edições anteriores do CBEE. Foram eventos incríveis, e dias de muito networking e descobertas a cada apresentação. Os maiores nomes da Enfermagem Nacional, ali, perto de nós, compartilhando todos caminhos que podemos desbravar, para o desenvolvimento de uma Enfermagem cada vez mais qualificada. E percebemos que não dá mais para parar. O CBEE é hoje, um compromisso com a sociedade. Acreditamos em uma Enfermagem empoderada e transformadora e o CBEE é um dos nossos alicerces políticos que nos estimula a propiciar ambientes ricos em trocas de experiências que exala inspiração. E neste interim, as especialidades de Enfermagem precisam ser conhecidas, reconhecidas e discutidas com evidências e com a sabedoria de experiências exitosas.

Acreditamos nos entusiastas da Enfermagem, nos que mudam as coisas, nos que criam as oportunidades. E com isso, elevam a categoria para o patamar que lhe é de direito. Então, queremos que nosso Congresso seja cenário para que nasçam políticas de enfrentamento e quebra de paradigmas tão solidificados. Seremos ousados e construiremos mais um capítulo importante da nossa história.

Gilmar Júnior
Presidente do Congresso Brasileiro de Especialidades de Enfermagem

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1.1.Os trabalhos podem envolver qualquer uma das 60 especialidades de enfermagem listadas na Resolução 581/2018 do Conselho Federal de Enfermagem, ou legislação que estiver em vigor no ato do envio dos trabalhos científicos.

1.2.Qualquer estudante ou profissional de enfermagem pode enviar trabalho. Para envio dos trabalhos, pelo menos o primeiro autor já deve estar inscrito no 5º CBEE. A inscrição estará efetivada após o pagamento da taxa referente.

1.3.As datas e os horários de exposição serão definidos e publicados na plataforma digital do evento, com antecedência de até 20 dias da realização do evento.

1.4.Para envio dos trabalhos, pelo menos o primeiro autor já deve estar inscrito no 5º CBEE. A inscrição estará efetivada após o pagamento da taxa referente.

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1.6. Limites de envio de até 02 (dois) trabalhos pelo mesmo autor apresentador. Não havendo limite de número de trabalhos enviados como coautores.

1.7. Cada trabalho enviado deve conter no máximo de 05 (cinco) autores/co-autores no total.

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