A Hemodiálise contínua é uma modalidade de Terapia Renal Substitutiva realizada em pacientes hemodinamicamente instáveis. Trata-se da depuração e/ou ultrafiltração lenta continuamente na qual, o paciente permanece conectado a hemodiálise 24 horas por dia. Quando o paciente encontra-se nesta terapia e em Oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) que por sua vez, é um suporte cardíaco e pulmonar também usada para pacientes críticos no qual o paciente tem uma grande quantidade de sangue circulando e oxigenando através de uma máquina, tem-se a necessidade de uma assistência de enfermagem especializada, visando o desmame do paciente das terapias no tempo mais breve possível por melhora de funções do organismo. O objetivo desse trabalho é relatar a experiência de enfermeiras nefrologistas na assistência de enfermagem ao paciente em hemodiálise contínua junto com o sistema de ECMO. Trata-se de um estudo qualitativo do tipo relato de experiência, desenvolvido em uma Unidade de Terapia Intensiva no período de julho a agosto de 2019, no Município de Fortaleza CE. Participou do estudo 1 paciente do sexo masculino com diagnóstico de Tuberculose, Sepse com foco pulmonar, Insuficiência Cardíaca e Insuficiência Renal Aguda. O paciente encontrava-se sedado, intubado e em uso de drogas vasoativas. No primeiro momento o paciente foi conectado a ECMO com anticoaulação deste sistema por heparina, visto que, a circulação extra corpórea do paciente nesse sistema é de 800 ml de sangue circulando a uma velocidade média de 5 litros por minuto. Logo em seguida conectou-se a hemodiálise contínua com uma circulação de 100 ml por minuto e um volume de circulação extracorpórea em média de 200 ml, sendo usando anticoagulação deste último com citrato. O paciente ficou conectado aos 2 sistemas por 3 dias consecutivos, sem perda de sangue pelos sistemas, com vigilância contínua da enfermagem nas duas terapias incluindo parâmetros hemodinâmicos que devido ao grande volume sanguíneo fora do corpo tendem a muitas variações. A assistência contínua da enfermagem fez possível a realização efetiva das terapias e assim, a recuperação dos sistemas lentamente foi ocorrendo. No terceiro dia o paciente apresentou diurese e melhora significativa dos exames biomarcadores renais, sendo possível a desconexão da hemodiálise, com melhora da função renal. O paciente permaneceu conectado a ECMO por um total de 8 dias consecutivos tendo também após estes, melhora da função cardíaca e pulmonar. Mesmo com os muitos riscos envolvidos em ambas as terapias, como: risco de embolia por entrada de ar na conexão dos sistemas, risco de perda sanguínea por coagulação ou hemorragia risco de hipotensão severa, entre outros, o paciente obteve sucesso em ambas as terapias mostrando assim, que a assistência de enfermagem continuamente a esses pacientes é imprescindível.
Nós, da Faculdade IDE, já conseguimos sensibilizar um enorme público de estudantes de Enfermagem e Enfermeiros para a importância do desenvolvimento das especialidades de Enfermagem no Brasil, nas quatro edições anteriores do CBEE. Foram eventos incríveis, e dias de muito networking e descobertas a cada apresentação. Os maiores nomes da Enfermagem Nacional, ali, perto de nós, compartilhando todos caminhos que podemos desbravar, para o desenvolvimento de uma Enfermagem cada vez mais qualificada. E percebemos que não dá mais para parar. O CBEE é hoje, um compromisso com a sociedade. Acreditamos em uma Enfermagem empoderada e transformadora e o CBEE é um dos nossos alicerces políticos que nos estimula a propiciar ambientes ricos em trocas de experiências que exala inspiração. E neste interim, as especialidades de Enfermagem precisam ser conhecidas, reconhecidas e discutidas com evidências e com a sabedoria de experiências exitosas.
Acreditamos nos entusiastas da Enfermagem, nos que mudam as coisas, nos que criam as oportunidades. E com isso, elevam a categoria para o patamar que lhe é de direito. Então, queremos que nosso Congresso seja cenário para que nasçam políticas de enfrentamento e quebra de paradigmas tão solidificados. Seremos ousados e construiremos mais um capítulo importante da nossa história.
Gilmar Júnior
Presidente do Congresso Brasileiro de Especialidades de Enfermagem
OBSERVAÇÕES GERAIS
1.1.Os trabalhos podem envolver qualquer uma das 60 especialidades de enfermagem listadas na Resolução 581/2018 do Conselho Federal de Enfermagem, ou legislação que estiver em vigor no ato do envio dos trabalhos científicos.
1.2.Qualquer estudante ou profissional de enfermagem pode enviar trabalho. Para envio dos trabalhos, pelo menos o primeiro autor já deve estar inscrito no 5º CBEE. A inscrição estará efetivada após o pagamento da taxa referente.
1.3.As datas e os horários de exposição serão definidos e publicados na plataforma digital do evento, com antecedência de até 20 dias da realização do evento.
1.4.Para envio dos trabalhos, pelo menos o primeiro autor já deve estar inscrito no 5º CBEE. A inscrição estará efetivada após o pagamento da taxa referente.
1.5.Podem ser inscritos trabalhos de campo, revisões de literatura, estudos de caso, etc. Só não serão aceitos para avaliação resumos de projetos de trabalhos.
1.6. Limites de envio de até 02 (dois) trabalhos pelo mesmo autor apresentador. Não havendo limite de número de trabalhos enviados como coautores.
1.7. Cada trabalho enviado deve conter no máximo de 05 (cinco) autores/co-autores no total.
1.8.Os orientadores devem ser considerados como co-autores dos trabalhos enviados. FACULDADE IDE | Rua Manuel de Brito, nº 311 – Pina - Recife /PE | 81 0800 081 3256 – 3465.0002 www.faculdadeide.edu.br | www.cbeeoficial.com.br
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