O uso da Baropodometria como instrumento de avaliação e recurso terapêutico para aprimorar as estratégias de correção postural na Escoliose Idiopática - um estudo de caso.

O uso da Baropodometria como instrumento de avaliação e recurso terapêutico para aprimorar as estratégias de correção postural na Escoliose Idiopática - um estudo de caso.

• Autor
• Eleonora Freitas de Paula
• Co-autores
• Thais W.A. Bojadsen , Carlos José Azevedo
• Resumo

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  Introdução: A escoliose é uma alteração tridimensional e o baropodômetro é um instrumento capaz de identificar alterações da distribuição da pressão plantar nos três planos. Ampliar o conhecimento do seu uso pode ajudar o fisioterapeuta no planejamento terapêutico.

  Objetivos: Testar a aplicabilidade da baropodometria como instrumento de avaliação e recurso terapêutico para treinamento das estratégias de correção postural em pacientes com escoliose.

  Método: Foi analisada uma paciente adulta, com escoliose idiopática, curva dupla tóraco-lombar de 50 graus e torácica 32 graus de Cobb. Foram realizadas duas sessões de tratamento, duração de uma hora, com intervalo de 48hs. Selecionou-se cinco posturas do método BSPTS-Conceito Rigo, as quais a paciente estava familiarizada. Para estudo da pressão plantar foi utilizado um Baropodômetro Footwork Arkipelago. As posturas analisadas por 30 segundos sobre a plataforma foram: Em pé, em pé com bastões e correção 3D, em pé com bastões utilizando informação visual da pressão plantar em tempo real, sentada espontaneamente, sentada fazendo correção 3D, sentada fazendo correção 3D e utilizando informação visual. Todas as posturas foram testadas antes e após cada sessão. Para análise do efeito das estratégias de correção foram analisadas qualitativamente as imagens geradas da pressão sobre a placa do baropodômetro. Os parâmetros observados foram a distribuição da pressão plantar em todos os quadrantes do pé (antepé, retropé, direito e esquerdo) na bipedestação. Para a postura sentada foi observada a pressão gerada pela tuberosidade isquiática direita e esquerda sobre a placa.

  Resultados e discussão: Em bipedestação houve redução de 80% da assimetria da descarga de peso no pré atendimento entre o primeiro e o segundo dia e 83% na avaliação pós atendimento, indicando uma melhora do equilíbrio postural e a manutenção do ganho no segundo dia. A introdução do feedback visual gerou uma redução da assimetria em 50% no segundo dia, sugerindo que a imagem dinâmica em tempo real pode ser um recurso a contribuir para a educação e aprendizagem motora do paciente. A melhora da assimetria da descarga de peso plantar aponta que o tratamento foi eficaz e que o Baropodômetro pode ser utilizado com um instrumento auxiliar na avaliação e tratamento. Na postura sentada não foi observada redução da assimetria. Isto pode ter sido influenciado pela severidade e tipo da curvatura da paciente. A análise qualitativa revela que a assimetria da descarga de peso nos quadrantes do pé é um indicativo do arranjo postural do paciente nos três planos do espaço e que as correções posturais podem ser identificadas observando-se as alterações nestes quadrantes. Na postura sentada, a assimetria direita e esquerda indica o lado da bacia em que o paciente concentra seu peso.  A imagem mostra que o pico de pressão se manteve inalterado o que sugere que a estratégia de correção realizada não foi eficaz.

  Conclusão: O baropodômetro forneceu dados quantitativos e qualitativos para a avaliação dos efeitos pré e pós sessões. O uso das imagens geradas como feedback visual para a correção postural contribuiu para a redução da assimetria da descarga de peso plantar.

   

   

   

   

   

• Palavras-chave
• feedback visual, assimetria, pressão plantar, aprendizado motor, recurso terapêutico
• Área Temática
• Tecnologia e inovação em Instrumentos de avaliação para escoliose