Logoterapia e Análise Existencial no Cuidado à Pessoa em Sofrimento Psíquico Grave

Logoterapia e Análise Existencial no Cuidado à Pessoa em Sofrimento Psíquico Grave

• Autor
• Kézia de Oliveira Nascimento Souza
• Resumo

• Os movimentos da reforma psiquiátrica e da luta antimanicomial promoveram importantes transformações no cuidado em saúde mental ao propor a substituição do modelo manicomial pela atenção psicossocial. Contudo, apesar das mudanças teóricas, jurídicas e técnico-assistenciais, ainda persistem desafios na consolidação desse paradigma, uma vez que práticas e concepções da lógica asilar continuam presentes. Tal cenário aponta para a necessidade de transformação não apenas das estruturas de cuidado, mas também compreensão da pessoa em sofrimento psíquico.

  Nesse contexto, torna-se fundamental repensar o cuidado em saúde mental a partir de uma visão de homem que reconheça o conceito de existência-sofrimento. O presente estudo reflexivo tem como objetivo discutir as contribuições da Logoterapia e Análise Existencial para a compreensão e o cuidado das pessoas em sofrimento psíquico grave. Por sua fundamentação filosófica e antropológica, a Logoterapia amplia a compreensão do adoecimento psíquico e aponta possibilidades de cuidado coerentes com os princípios da atenção psicossocial.

  A Logoterapia, ou psicoterapia centrada no sentido, foi desenvolvida por Viktor Frankl, a partir da crítica às tendências reducionistas e deterministas das correntes psicoterapêuticas do início do século XX.  Com intuito de reumanizar a psiquiatria, Frankl propõe uma antropologia que reconhece a dimensão noética como constitutiva da pessoa humana, na qual se manifestam liberdade, responsabilidade e busca de sentido. Sua teoria fundamenta-se em três premissas centrais: liberdade da vontade, vontade de sentido e sentido da vida.

  No plano antropológico, Frankl compreende a pessoa como uma unidade tridimensional constituída pelas dimensões biológica, psíquica e noética. A dimensão biológica refere-se aos processos corporais; a psíquica abrange aspectos cognitivos, afetivos e comportamentais; e a noética corresponde ao núcleo propriamente humano, onde se manifestam consciência moral, liberdade, criatividade e transcendência. Embora o ser humano seja condicionado por fatores biológicos, psicológicos e sociais, tais condicionantes não o determinam absolutamente, pois permanece livre para assumir uma atitude diante das circunstâncias que vivencia.

  Essa compreensão possui implicações relevantes para o entendimento do sofrimento psíquico grave, conceito que busca ultrapassar classificações exclusivamente nosográficas e situar o sofrimento no âmbito da experiência humana. Na perspectiva frankliana, mesmo nas psicopatologias graves, como a psicose e a esquizofrenia, o adoecimento atinge o organismo psicofísico, mas não compromete a pessoa espiritual. A dimensão noética pode encontrar-se bloqueada ou com menor possibilidade de expressão, porém permanece preservada. Assim, a pessoa não se reduz à sua doença e mantém sua dignidade independentemente das limitações impostas pelo adoecimento.

  Frankl afirma que, ainda diante de condições severas de sofrimento, permanece uma liberdade residual, isto é, a possibilidade de posicionamento da pessoa diante de suas circunstâncias. Dessa forma, o comportamento não é compreendido apenas como consequência da patologia, mas também como expressão da atitude da pessoa diante do adoecimento. Essa perspectiva impede a redução do sujeito ao diagnóstico e sustenta o reconhecimento de seu valor humano independentemente de desempenho ou funcionalidade.

  A partir desse fundamento antropológico, a Logoterapia oferece importantes contribuições para o cuidado em saúde mental. A preservação da dimensão noética torna possível mobilizar a pessoa espiritual em contraposição aos condicionantes psicofísicos. Mesmo em situações de sofrimento intenso, permanece a possibilidade de realização de sentido. O trabalho terapêutico consiste em auxiliar a pessoa a reconhecer possibilidades concretas de sentido em sua existência. Segundo Frankl, esse sentido pode ser encontrado por meio de valores criativos, vivenciais e atitudinais, relacionados respectivamente às realizações no mundo, às experiências significativas e à postura assumida diante de um sofrimento inevitável.

  No cuidado à pessoa em sofrimento psíquico grave, essa perspectiva implica reconhecer a parte saudável que permanece na pessoa e buscar fortalecê-la. Entre as estratégias destacam-se o estímulo ao autodistanciamento em relação aos sintomas e o uso de recursos como a derreflexão, que reduz a hiperatenção dirigida aos sintomas e redireciona a atenção para atividades e experiências significativas. Também se destaca a importância de favorecer a aceitação do adoecimento em seu caráter de fatalidade, não como resignação passiva, mas como condição para mobilizar a força desafiadora do espírito.

  A Logoterapia também enfatiza o encontro existencial entre terapeuta e paciente como elemento central do cuidado. Tal relação exige uma postura fenomenológica marcada por respeito, abertura e confiança na capacidade humana de encontrar sentido mesmo em meio ao sofrimento. Nesse contexto, psicofármacos podem ser indicados como cuidado somático, mas a ênfase permanece na dimensão noética e no apoio existencial capaz de preservar a dignidade da pessoa e sustentar possibilidades de significado em sua trajetória de vida.

  Conclui-se que a Logoterapia e Análise Existencial oferecem importantes contribuições para o cuidado às pessoas em sofrimento psíquico grave. Ao afirmar a dignidade da pessoa para além do adoecimento e reconhecer a preservação da dimensão noética mesmo diante da psicopatologia, essa abordagem amplia as possibilidades de um cuidado mais humano, respeitoso e orientado para o sentido da vida, em consonância com os princípios da atenção psicossocial em saúde mental.

• Palavras-chave
• Logoterapia; Saúde mental; Psicopatologia; Atenção Psicossocial
• Área Temática
• Psicologia

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