Entre o sofrimento e o sentido da vida: Experiência com a pessoa em Cuidados Paliativos à luz da Logoterapia.

Entre o sofrimento e o sentido da vida: Experiência com a pessoa em Cuidados Paliativos à luz da Logoterapia.

• Autor
• Bruna de Jesus Sousa
• Co-autores
• Adriana Braitt Lima
• Resumo

•  

  Trata-se de estudo qualitativo tipo relato de experiência de estudante de enfermagem de universidade pública no interior da Bahia cujo objetivo foi descrever as suas vivências no contexto do fenômeno dos Cuidados Paliativos relacionando com a Logoterapia e Análise Existencial de Viktor Frankl, especialmente no que se refere à possibilidade de perceber sentido na vida diante do sofrimento frente a possibilidade de finitude da vida. A aproximação com a temática emergiu da experiência com o adoecimento do pai por neoplasia maligna em estágio avançado. Na época, a compreensão conceitual sobre Cuidados Paliativos era mínima, apesar de vivenciar concretamente esse contexto. O acompanhamento do processo de adoecimento, desde as fases de negação até a aceitação, revelou-se que o cuidado ultrapassa intervenções técnicas e alcança a dimensão existencial do ser humano. Um episódio marcante ocorreu quando, após indicação cirúrgica baseada em exames de imagem, constatou-se intraoperatoriamente a presença de metástase, inviabilizando a retirada tumoral. A comunicação da notícia deu-se de forma direta, sem preparo prévio ou suporte familiar estruturado. Até então, esperançoso quanto à possibilidade de cura, o pai da estudante recebeu a informação ao  lado dela e passou a buscar explicações. Naquele momento, sendo filha e estudante de Enfermagem, experimentou-se uma ruptura existencial, sendo convocada a sustentar emocionalmente uma realidade que ela mesma ainda elaborava. Desse modo, tal vivência é a expressão de sofrimento, um dos elementos da tríade trágica, além da culpa e da possibilidade de morte. Contudo, frente a essas circunstâncias, é possível encontrar sentido de vida. O modo de se revelar com posicionamento significa dizer um “sim” à vida apesar de tudo. Ou seja, mesmo quando não é possível modificar o diagnóstico médico, permanece a possibilidade de escolher a atitude frente ao sofrimento. Naquele momento, apesar de emocionalmente abalada, buscou-se acolher o pai e explicar-lhe com clareza os  passos do tratamento, sustentando uma postura de serenidade e presença diante da notícia recebida, estabelecendo um modo de cuidado empático e sensível. A presença, a escuta e o compromisso com o cuidado configuraram-se como expressões de dignidade frente aquele que gerou. Assim, foi possível perceber o valor existencial de atitude mesmo na possibilidade de finitude da vida, como também, que a forma como os profissionais se comunicam influenciam o estado emocional da pessoa. Demonstrações de respeito, leveza e dignidade afetam expressivamente a disposição diante do tratamento.  Pequenos gestos, como uma conversa atenciosa e um olhar acolhedor, produzem bem estar significativo. Essa experiência reforçou que o Cuidado Paliativo não se restringe ao controle de sintomas, mas implica reconhecer a pessoa como ser biopsicossocioespiritual, única e irrepetível, capaz de atribuir sentido à própria existência até o fim da vida, inclusive diante de conflitos existenciais frequentemente não verbalizados. Viver essa experiência trouxe preparo para entender o processo de cuidado. No sexto semestre da graduação em Enfermagem, uma experiência acadêmica aprofundou essa reflexão pelo embate no modo de se comunicar os achados diagnósticos com a pessoa hospitalizada. A situação foi de uma mulher em pré-operatório para derivação biliodigestiva decorrente de massa tumoral irressecável. Presenciou-se que a pessoa hospitalizada, inicialmente, foi informada pela equipe de saúde que o procedimento teria caráter curativo, ao tempo que minutos antes do procedimento, explicaram que a cirurgia possuía finalidade exclusivamente paliativa, visando à desobstrução biliar. Tal situação trouxe um olhar de desorientação, sofrimento e angústia à pessoa hospitalizada. Nesse momento, o valor de vivência foi trazido pela lembrança do  experienciado com a notícia da doença do pai e corroborou para a reflexão das fragilidades no processo comunicacional e a ausência de integração da pessoa como sujeito ativo de seu próprio percurso terapêutico. Assim, apesar de por pouco tempo, a reação foi de confortar e apoiar a pessoa antes da cirurgia. A ausência de clareza e sensibilidade na transmissão das informações compromete o posicionamento frente à própria condição, fragilizando a autonomia e dificultando a percepção de sentido. As experiências relatadas impulsionaram o aprofundamento na temática dos Cuidados Paliativos. A inquietação que delas emerge não é apenas técnica, mas ontológica suscitando a seguinte indagação: por que, em contextos marcados pela finitude, nos quais se exige presença, escuta qualificada e reconhecimento da singularidade, ainda predominam práticas centradas exclusivamente no procedimento? A partir dessas vivências, consolidou-se a compreensão de que a comunicação em Cuidados Paliativos não pode ser compreendida como ato meramente informativo, mas como intervenção ético-clínica que exige preparo, escuta qualificada e reconhecimento da singularidade da pessoa. Como futura enfermeira, reconheço a necessidade de investir em formação específica de comunicação de más notícias, educação permanente em Cuidados Paliativos e incorporação de referenciais que considerem a dimensão existencial do cuidado. Este relato mostra que integrar os pressupostos da Logoterapia à prática paliativista fortalece uma assistência centrada na dignidade, na autonomia e na possibilidade de sentido até o último instante da vida, reafirmando a comunicação como eixo estruturante do cuidado em contextos de finitude.

• Palavras-chave
• Logoterapia, Cuidados Paliativos, Comunicação em Saúde, Sentido da Vida, Enfermagem.
• Área Temática
• Enfermagem

Voltar