O efeito da terapia de reposição hormonal estrogênica como fator de risco para trombose venosa profunda em mulheres pós-menopausa

O efeito da terapia de reposição hormonal estrogênica como fator de risco para trombose venosa profunda em mulheres pós-menopausa

• Autor
• Ana Teresa Lamenha Ferro
• Co-autores
• Carine Marcele Vital de França , Pollyanna Thaise Santos Braz , Renata Dantas Arruda Cansanção , Júlia Agra Silva , Paula Andreia Santos Braz
• Resumo

• Introdução: A terapia de reposição hormonal (TRH) com estrogênio é amplamente utilizada para aliviar os sintomas da menopausa e melhorar a qualidade de vida de mulheres na pós-menopausa. No entanto, é de conhecimento que existe uma associação entre TRH e o aumento do risco de trombose venosa profunda (TVP). A compreensão desse risco é fundamental para a tomada de decisões clínicas que equilibrem os benefícios e os possíveis malefícios da TRH. Objetivos: Avaliar o efeito da terapia de reposição hormonal estrogênica como fator de risco para trombose venosa profunda em mulheres pós-menopausa. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática de estudos de coorte, ensaios clínicos e metanálises publicados entre 2013 e 2023 nas bases de dados PubMed, Scopus e Embase, utilizando os termos “TRH”, “estrogênio” e “TVP”. Resultados e Discussão: Os estudos demonstram um aumento significativo do risco de TVP em usuárias de TRH estrogênica, especialmente no início do tratamento, com risco cerca de 1,5 a 2 vezes maior em comparação às não usuárias. O estrogênio aumenta a produção de fatores de coagulação e reduz a fibrinólise, levando a um estado de hipercoagulabilidade. A via de administração influencia o risco: formas transdérmicas, por evitar o metabolismo hepático de primeira passagem, apresentam menor risco que formas orais. A TRH também oferece benefícios, como alívio de sintomas vasomotores, prevenção de perda óssea e redução do risco de fraturas. Estudos sugerem que iniciar a TRH antes dos 60 anos ou nos primeiros 10 anos de menopausa está associado a um perfil de risco-benefício mais favorável, com menores riscos cardiovasculares e metabólicos. Conclusão: Evidenciou-se que o uso da TRH estrogênica por mulheres pós-menopausa eleva o risco de TVP. Palavras Chave: TRH (terapia de reposição hormonal). Estrogênio. TVP (trombose venosa profunda). Principais Referências: CANONICO, M. et al. Hormone therapy and venous thromboembolism among postmenopausal women. Journal of Thrombosis and Haemostasis, v. 19, n. 4, p. 869-879, 2021. SMITH, N. L. et al. Estrogen and risk of venous thrombosis: A systematic review. Circulation, v. 135, n. 4, p. 303-312, 2017. VINOGRADOVA, Y. et al. Use of hormone replacement therapy and risk of venous thromboembolism: Nested case-control studies using the QResearch and CPRD databases. BMJ, v. 364, p. k4810, 2019. 

• Palavras-chave
• TRH (terapia de reposição hormonal). Estrogênio. TVP (trombose venosa profunda).
• Modalidade
• Comunicação oral
• Área Temática
• Acadêmico

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