Introdução: Aneurismas de artéria renal (AAR) são os aneurismas viscerais mais comuns sendo sintomáticos em apenas 50% dos casos. A maior parte destes aneurismas são saculares e encontrados na bifurcação da artéria renal. O tratamento é indicado nos casos em que há maior risco de rotura, complicação com índice de 80% de mortalidade.
Objetivo: Apresentar uma experiência exitosa no tratamento adequado do aneurisma de artéria renal.
Metodologia: Revisou-se o prontuário de paciente atendida em hospital terciário. Utilizou-se artigos indexados em bases de dados como PubMed para o alicerce teórico.
Relato de caso: Mulher, 73 anos, hipertensa. Deu entrada no pronto atendimento de um hospital terciário com queixa de dores na região lombar esquerda em repouso com piora durante atividades do dia a dia. Foi submetida à tomografia computadorizada sem contraste, demonstrando a presença de um aneurisma de artéria esquerda com diâmetro maior que 1cm .Foi realizado arteriografia em sala híbrida com posterior embolização de aneurisma de artéria renal esquerda com micro molas óptimas através de uma punção de artéria femoral seguida de arteriografia de controle pós-operatório, com resultado satisfatório. Foi mantido internamento por 24 horas e no dia seguinte o paciente recebeu alta com melhora do quadro clínico.
Resultados e Discussão: O AAR é mais comum em pacientes hipertensos podendo inclusive ser a etiologia da hipertensão. Este é um aneurisma renal tipo II, localizado no hilo renal. Ao optar por técnicas minimamente invasiva de remodelamento com o uso de molas em vez da nefrectomia é possível alcançar o selamento do aneurisma com menores riscos ao paciente, pós-operatório breve e melhora clínica imediata. Para isso, realiza-se uma punção em artéria femoral direita com cateterização seletiva de artéria renal esquerda com posterior implante de molas dentro do aneurisma para seu preenchimento com micro micro molas, após tratamento do aneurisma é realizado arteriografia de controle para observar a perviedade da artéria renal e o tratamento do aneurisma. Além disso, ao operar em sala híbrida a equipe poderá converter para cirurgia aberta em caso de complicações.
Conclusão: A técnica tradicional de abordagem de AAR do hilo renal é a nefrectomia, que vem sendo substituída pela técnica endovascular com baixas taxas de morbidade e mortalidade.
Palavras-chave: Aneurisma; Embolização; Artéria renal
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Comunic Eventos
RENATA DA SILVA MIRANDA
Guilherme benjamim Brandão pitta
Leandro Maia Leão
Marcelo Araujo
Aldemar Araujo Castro
Raquel Teixeira Silva Celestino
Andressa Silva
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