O EFEITO DA CORTICOTERAPIA EM PORTADORES DE VASCULITE LEUCOCITOCLÁSTICA
Introdução: A vasculite leucocitoclastica (VCL) é um processo inflamatório que afeta pequenos vasos, resultante em lesões cutâneas, principalmente a púrpura palpável. A fisiopatologia da VCL envolve proteínas circulantes completadas com imunoglobulinas que se depositam nos vasos sanguíneos provocando inflamação e dano vascular. Os corticosteroides atuam diminuindo a produção de mediadores inflamatórios e reduzindo permeabilidade vascular. Objetivos: Avaliar o efeito da corticoterapia na vasculite leucocitoclástica. Metodologia: Este é um estudo de revisão bibliográfica, onde foi utilizado o site de pesquisa PUBMED através das palavras-chave: corticosteroid therapy e leukocytoclastic vasculitis, além do operador booleano “AND”, sendo selecionados oito artigos, tendo como critérios de exclusão a data de publicação (os últimos cinco anos) e inclusão: meta-análises, revisão, revisão sistemática e ensaio clínico randomizado. Resultados e Discussão: Os estudos demonstram que 77% dos pacientes com VCL foram tratados com corticosteróides, com rápida diminuição da erupção cutânea e resolução em 80% dos casos sem cicatrizes (PANTIC et al., 2022). Contudo, corticosteróides não são aconselháveis em casos leves de VCL, sendo usados apenas em casos graves, recorrentes, VCL sistêmica ou com doenças subjacentes. O uso de imunossupressores, a exemplo de azatioprina, metotrexato ou micofenolato de mofetil, ficaria como última opção terapêutica. Por isso, o uso de corticosteróides pode ser encorajado em casos de grau médio e grave de VCL, não havendo base científica para enaltecer o receio do seu uso, nesses casos, já que seus benefícios superam seus possíveis malefícios. Conclusão: Comprovou-se que o efeito da corticoterapia em portadores de VCL é, majoritariamente, positivo.
Palavras-chave: Corticosteróides, Corticoterapia, Vasculite Leucocitoclástica.
Principais Referências:
Mills JA. Systemic vasculitis. In: Kelley and Firestein’s Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017.
Pantic I, Jevtic D, Nordstrom CW, Madrid C, Milovanovic T, Dumic I. Clinical Manifestations of Leukocytoclastic Vasculitis, Treatment, and Outcome in Patients with Ulcerative Colitis: A Systematic Review of the Literature. J Clin Med. 2022 Jan 29;11(3):739. doi: 10.3390/jcm11030739. PMID: 35160187; PMCID: PMC8836768.
