Profilaxia pré-natal para prevenção da Síndrome de Desconforto Respiratório Neonatal

Profilaxia pré-natal para prevenção da Síndrome de Desconforto Respiratório Neonatal

• Autor
• Natânia Mileny Garcia de Paula
• Co-autores
• Witória Maria de Jesus Silva , Carolina Arantes Gama Porto Brum*
• Resumo

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  INTRODUÇÃO: A Síndrome do Desconforto Respiratório Neonatal (SDRN) é uma condição clínica de considerável morbimortalidade, que se manifesta logo após o nascimento, com maior incidência em prematuros. Esse quadro é decorrente da produção insuficiente de surfactante pulmonar em razão da imaturidade dos alvéolos, podendo evoluir para insuficiência respiratória. Devido à gravidade das consequências, é necessário considerar a importância da prevenção, sendo a administração de corticoide pré-natal em gestantes com risco de parto prematuro o principal método. OBJETIVOS: Analisar os benefícios da administração de corticóide como profilaxia pré-natal para prevenção da SDRN. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão bibliográfica, com artigos na língua inglesa, publicados nas bases de dados PubMed e SciELO, usando como descritores “Síndrome do desconforto respiratório”, “Neonato”, “Prevenção” e “Corticoide”. Foram selecionados artigos que respondiam ao objetivo de pesquisa, publicados nos últimos 5 anos, e foram excluídos os artigos não relevantes ao tema. RESULTADOS: Apesar de ocorrer também em nascidos a termo, o fator de risco mais importante para a SDRN é a prematuridade, sendo que quanto menor a idade gestacional, maior a incidência. Um terço dos bebês nascidos antes das 32 semanas têm problemas respiratórios, que, muitas vezes, levam ao óbito. Com a alta mortalidade dessa condição, surgiram pesquisas destacando o uso de corticoide pré-natal como uma medida profilática para reduzir o índice de morbimortalidade neonatal por esta causa. O corticoide é um medicamento anti-inflamatório que acelera a maturação pulmonar e auxilia na indução de surfactantes, o que, consequentemente, melhora a complacência do pulmão. Segundo as diretrizes atuais, a prevenção deve ser feita por meio da administração de corticoide 24 horas a sete dias antes do parto para todas as gestantes que possuem risco de parto prematuro de 24 a 33 semanas, por ser um fator de risco importante para o desenvolvimento de SDRN. Os estudos sugerem que essa profilaxia demonstrou uma redução importante na incidência e mortalidade de SDRN, além de uma redução geral de problemas respiratórios graves nas primeiras horas de vida. Foram encontrados também resultados demonstrando redução de problemas secundários, como índice de Apgar <7 aos 5 minutos de vida, admissão na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, necessidade de ventilação mecânica, oxigênio suplementar, uso de surfactante pós natal e infecção sistêmica nas primeiras horas de vida. CONCLUSÃO: A administração de corticoide pré-natal mostrou ser uma excelente medida profilática para casos em que há risco de desenvolvimento de SDRN. Com vários benefícios comprovados e baixa evidência de malefícios, a prevenção é considerada de extrema importância para que os problemas respiratórios graves, assim como a mortalidade por essas causas, sejam decrescentes.

• Palavras-chave
• Corticoide, Profilaxia, Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido.
• Área Temática
• Saúde da criança e do adolescente

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