Hipopituitarismo pós-traumatismo cranioencefálico em crianças

Hipopituitarismo pós-traumatismo cranioencefálico em crianças

• Autor
• Bruna Beatriz Borba Mundim
• Co-autores
• Ana Beatriz Guimarães Santos , Maria Clara Mota Chaves , Anna Carollinna Garcia Machado , Fabiana de Andrade Bringel , Aliandra Orlandino Azevedo
• Resumo

• Introdução: O hipopituitarismo é definido como a deficiência total ou parcial da hipófise, uma glândula controlada pelo hipotálamo que é responsável por produzir a maioria dos hormônios do organismo humano. Essa alteração pode ocorrer como consequência do traumatismo cranioencefálico (TCE), deve ser tratada de forma precoce e costuma ser associada a lesões hipotalâmicas. Os déficits hormonais causados por ela podem ter inúmeras complicações sistêmicas e cognitivas. Contudo, há escassez de informações a respeito de sua incidência em crianças.  

  Objetivos: Descrever a ocorrência do hipopituitarismo após traumatismo cranioencefálico em crianças.

  Metodologia: O presente estudo consiste em uma revisão integrativa da literatura, considerando a seguinte questão norteadora: Qual a relação entre hipotireodismo e TCE em crianças? Utilizou-se a estratégia PICO e as bases de dados como Google Acadêmico, SciELO, PUBMED e LILACS.  Foram empregados o operador booleano “AND” e as palavras-chave: “Criança”, “Hipopituitarismo”  e “Traumatismos Cranioencefálicos”. Adotou-se como critérios de inclusão: artigos publicados no período de 2019 a 2024; em português, inglês ou espanhol, que abordavam a temática do presente trabalho. Foi considerado como critério de exclusão os artigos relacionados a pesquisas com pacientes maiores de 18 anos. Dos artigos científicos obtidos, 5 foram considerados elegíveis ao estudo proposto, os quais foram submetidos à leitura integral, a fim de alcançar o objetivo proposto por este trabalho. 

  Resultados: De acordo com a literatura abordada, as consequências do hipotireoidismo, após TCE, estão associadas à deficiência de um hormônio isolado ou de múltipla deficiência hormonal, tendo sido observado em até 50% dos pacientes pediátricos estudados. A ocorrência dessa alteração pode ser imediata ou após um longo período do trauma, de forma transitória ou permanente, afetando a produção do hormônio de crescimento, hormônio estimulante da tireoide e/ou hormônio adrenocorticotrófico. Foram descritos também casos de hiperprolactinemia e diabetes insipidus. As principais consequências do hipopituitarismo são: a deficiência do hormônio do crescimento, puberdade precoce, hipotireodismo e problemas cognitivos como dificuldades de memorização e concentração, sendo o hormônio de crescimento o mais afetado pela condição. 

  Conclusão: Considerando que o hipopituitarismo, como consequência do TCE em pacientes pediátricos, pode se manifestar de forma aguda ou crônica na fase pós-traumática e que essa alteração pode ser reversível ou não, é importante o acompanhamento em longo prazo para que possam ser estabelecidos tratamentos adequados às complicações endócrinas, que podem ser fatais e impactar a qualidade de vida geral dos pacientes.

• Palavras-chave
• Criança, Hipopituitarismo, Traumatismos Cranioencefálicos.
• Área Temática
• Saúde da criança e do adolescente

Voltar