Manejo da Dor em Pacientes Paliativos: Uma Revisão Integrativa de Abordagens Multimodais

Manejo da Dor em Pacientes Paliativos: Uma Revisão Integrativa de Abordagens Multimodais

• Autor
• Roberto Spadoni Campigotto
• Co-autores
• Marli Elisabete Machado , Marcela Barbosa Pereira Coeli , Elisa Barros Campos
• Resumo

• Introdução: O manejo eficaz da dor em pacientes paliativos é um dos principais desafios no cuidado ao fim da vida, impactando diretamente na qualidade de vida. Abordagens multimodais, que combinam terapias farmacológicas e não farmacológicas, têm ganhado destaque por proporcionar um alívio mais abrangente e personalizado. No entanto, a aplicação dessas abordagens ainda varia significativamente na prática clínica. Objetivo: Esta revisão integrativa visa investigar as evidências científicas sobre as estratégias multimodais no manejo da dor em pacientes em cuidados paliativos, avaliando a eficácia de diferentes combinações terapêuticas e suas implicações para a prática clínica. Metodologia: Foi realizada uma busca sistemática nas bases de dados PubMed, Cochrane e Scielo, incluindo estudos publicados entre 2010 e 2023. Foram incluídos ensaios clínicos, revisões sistemáticas e estudos de caso que exploraram o uso de intervenções farmacológicas (opioides, anti-inflamatórios, adjuvantes) e não farmacológicas (acupuntura, fisioterapia, psicoterapia, e técnicas de relaxamento) no controle da dor de pacientes paliativos. Resultados e Discussão: A análise dos 18 estudos selecionados indicou que a combinação de opioides com terapias adjuvantes, como antidepressivos e anticonvulsivantes, proporcionou melhor controle da dor neuropática e nociceptiva em comparação ao uso isolado de opioides. As abordagens não farmacológicas, como a acupuntura e a psicoterapia, mostraram-se eficazes na redução da percepção da dor e na melhoria do bem-estar emocional. No entanto, a individualização do tratamento e a adaptação contínua das intervenções foram identificadas como fundamentais para o sucesso do manejo da dor, uma vez que a resposta às terapias variou consideravelmente entre os pacientes. A falta de padronização e a dificuldade de acesso a terapias não convencionais foram citadas como barreiras em alguns contextos. Conclusão: O manejo da dor em pacientes paliativos requer uma abordagem multimodal, onde a combinação de tratamentos farmacológicos e intervenções não farmacológicas se mostrou mais eficaz. Embora os opioides continuem sendo a base do tratamento, a integração de estratégias complementares pode melhorar significativamente o conforto dos pacientes. A implementação de protocolos personalizados e maior acesso a terapias complementares são fundamentais para otimizar os cuidados paliativos.

• Palavras-chave
• Manejo da dor, Cuidados paliativos, Abordagens multimodais.
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• CLÍNICA

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