Avanços na Reconstrução Tecidual em Grandes Defeitos de Membros Inferiores: Perspectivas Baseadas em Evidências

  • Autor
  • Osmar Pereira Evangelista Filho
  • Co-autores
  • Priscila de Almeida Castro Behrens
  • Resumo
  • Introdução: Grandes defeitos teciduais em membros inferiores, resultantes de traumas, infecções ou ressecções oncológicas, representam um desafio significativo na cirurgia reconstrutiva. Técnicas avançadas, como retalhos microcirúrgicos e métodos regenerativos, têm demonstrado potencial em melhorar os desfechos funcionais e estéticos. A evolução tecnológica e biomédica fornece novas perspectivas para otimizar os resultados clínicos e reduzir complicações. Objetivo: Analisar os avanços nas técnicas de reconstrução tecidual em grandes defeitos de membros inferiores, destacando as evidências sobre eficácia, complicações e recuperação funcional. Metodologia:  Foi realizada uma revisão integrativa nas bases de dados PubMed, Embase e Scopus, abrangendo estudos publicados entre 2013 e 2024. Critérios de inclusão envolveram ensaios clínicos, séries de casos e revisões sistemáticas que abordassem reconstrução tecidual em membros inferiores. Após triagem, 37 estudos foram selecionados, priorizando métodos microcirúrgicos, uso de retalhos livres e biomateriais. Resultados: Técnicas microcirúrgicas, especialmente o uso de retalhos livres (ex.: retalho anterolateral da coxa), mostraram taxas de sucesso superiores a 90%, com melhora significativa na preservação funcional e recuperação da mobilidade. Biomateriais, como scaffolds bioativos e células-tronco mesenquimais, emergiram como alternativas promissoras, acelerando a regeneração tecidual e reduzindo a necessidade de enxertos secundários. Contudo, fatores como tempo operatório prolongado e custo elevado permanecem limitações frequentes. Os avanços tecnológicos na reconstrução tecidual de membros inferiores apontam para uma abordagem multidisciplinar, integrando microcirurgia, engenharia tecidual e terapia celular. Apesar dos avanços, desafios persistem na disponibilidade de recursos especializados e na personalização do tratamento para diferentes perfis de pacientes. Estudos futuros devem focar em estratégias custo-efetivas e no desenvolvimento de biomateriais mais acessíveis. Considerações Finais: As técnicas avançadas de reconstrução tecidual em grandes defeitos de membros inferiores proporcionam resultados clínicos e funcionais superiores, ampliando as opções terapêuticas para pacientes com condições complexas. A implementação desses avanços requer investimentos em tecnologia e capacitação profissional.

  • Palavras-chave
  • Reconstrução Tecidual, Membros Inferiores, Microcirurgia
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