EFICÁCIA DO BLOQUEIO DO NERVO PENIANO DORSAL NO CONTROLE DA DOR PÓS-OPERATÓRIA DE POSTECTOMIA PEDIÁTRICA

EFICÁCIA DO BLOQUEIO DO NERVO PENIANO DORSAL NO CONTROLE DA DOR PÓS-OPERATÓRIA DE POSTECTOMIA PEDIÁTRICA

• Autor
• Noemia Lopes Moyses Auada
• Co-autores
• Vitor Fernando Bordin Miola , Ana Rita de Oliveira dos Santos , Luciana Canela de Siqueira Silva , Laís Martins Isique , Juliana Pascon dos Santos
• Resumo

• INTRODUÇÃO: A circuncisão é uma prática comum em urologia pediátrica, com uma prevalência de cerca de 7%. Para minimizar o trauma psicológico em crianças, deve-se obter analgesia adequada durante a cirurgia e no pós-operatório. O método anestésico predominante é o Bloqueio do Nervo Peniano Dorsal (BNPD), sendo a anestesia básica o fundamento do procedimento. OBJETIVO(S): Analisar a eficácia do BNPD no controle da dor pós-operatória de postectomia pediátrica. METODOLOGIA: Revisão sistemática de literatura conforme as diretrizes do protocolo PRISMA. Foram selecionados estudos em inglês da base de dados PubMed, Embase e Scielo nos últimos cinco anos. Os descritores utilizados foram “circumcision”, “penile dorsal block”, “postectomy” e o operador booleano “AND”. Foram incluídos apenas estudos clínicos completos, excluindo estudos experimentais, editoriais relatos/série de casos e revisões de literatura. RESULTADOS: Selecionou-se sete estudos, representando os dados de 1.021 crianças com idade entre 7 dias e 14 anos. O destaque encontrado é o menor tempo para alta da sala de cirurgia, menor necessidade de uso de opioides, níveis de cortisol reduzidos e analgesia pós-operatória eficaz. Os efeitos adversos relatados foram sangramento pós-operatório, náuseas, vômitos e eritema leve. DISCUSSÃO: Dada a limitação amostral, variação na técnica de bloqueio e na escolha do anestésico local entre os estudos, é difícil comparar verdadeiramente e inferir a superioridade das escolhas anestésicas para o melhor manejo da dor pós-operatória. Apesar disso, os bloqueios nervosos superaram os anestésicos tópicos, sendo o BNPD e os bloqueios caudais com perfil de segurança razoável. CONCLUSÕES: A literatura carece de desenvolvimento de um protocolo global centrado no controle multimodal da dor pós-operatória de postectomia pediátrica. Desse modo, infere-se a necessidade de pesquisas com tamanhos amostrais maiores capazes de determinar com precisão métodos efetivos e de melhor prognóstico.

• Palavras-chave
• Circuncisão Masculina; Cirurgia Geral; Pediatria.
• Área Temática
• Clínica Cirúrgica

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