BENTALL E DAVID: COMPARAÇÃO DE MÉTODOS CIRÚRGICOS PARA ANEURISMA DE RAIZ DE AORTA

BENTALL E DAVID: COMPARAÇÃO DE MÉTODOS CIRÚRGICOS PARA ANEURISMA DE RAIZ DE AORTA

• Autor
• Maria Eduarda Meira de Almeida Beluce
• Co-autores
• Bruno Ale Bark , Enzo Pereira de Lima , Gabriel Junqueira de Oliveira Lima , José Roberto Geris Da Costa , Kaliana Moura Silva , Maria Eduarda de Aragão Gradim , Pedro Geraldi Reis , Siderval Ferreira Alves
• Resumo

• INTRODUÇÃO: O aneurisma da raiz da aorta é uma condição rara e grave, associada a risco elevado de dissecção ou ruptura. Em pacientes jovens, é frequentemente relacionado a doenças do tecido conjuntivo ou válvula aórtica bicúspide, enquanto em idosos, é geralmente devido à degeneração aterosclerótica. O tratamento tradicional é a operação de Bentall, mas alternativas, como a técnica de David, que preserva a válvula aórtica, têm sido propostas. Este estudo compara os resultados de médio e longo prazo dessas abordagens cirúrgicas. OBJETIVO(S): Sintetizar na literatura evidências para comparação entre os métodos cirúrgicos de Bentall e David para aneurismas em raiz de artéria aorta. METODOLOGIA: A busca foi realizada nas bases de dados PubMed e Embase com a seguinte estratégia: "David Procedure" AND "Bentall procedure" AND "aortic aneurysm". Uma seleção crítica de artigos foi realizada por dois autores independentes. Foram incluídos nesta revisão estudos de coorte e selecionados quatro artigos. RESULTADOS: Os estudos apresentaram similaridade nos resultados perioperatórios. A reoperação foi mais frequente após David devido à insuficiência aórtica. A taxa de complicações tromboembólicas e hemorrágicas foi maior em Bentall, enquanto a necessidade de marcapasso foi maior em David. No seguimento de dez anos, não houve diferença significativa na sobrevida e na incidência de reintervenções valvulares entre os grupos, demonstrando a viabilidade de ambos os métodos. DISCUSSÃO: Ambos os procedimentos mostram excelentes taxas de sobrevivência a curto e longo prazo, porém com considerações distintas. Sendo assim, a escolha entre esses métodos deve ser personalizada, considerando a idade do paciente, perfil de risco e preferências no uso de anticoagulantes. CONCLUSÕES: A preservação da válvula aórtica através do procedimento de David oferece resultados promissores e menor risco de complicações em comparação com o procedimento de Bentall, especialmente em pacientes jovens. 

• Palavras-chave
• Aneurisma de raiz aórtica, Procedimento de Bentall, Procedimento de David, Cirurgia de reimplante da raiz aórtica
• Área Temática
• Clínica Cirúrgica

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