CORRELAÇÃO ENTRE CRIANÇAS NASCIDAS PEQUENAS PARA IDADE GESTACIONAL E PUBERDADE PRECOCE: UMA REVISÃO DE LITERATURA.

CORRELAÇÃO ENTRE CRIANÇAS NASCIDAS PEQUENAS PARA IDADE GESTACIONAL E PUBERDADE PRECOCE: UMA REVISÃO DE LITERATURA.

• Autor
• Maria Eduarda Costa Tamega
• Co-autores
• Alicia Costa Lemes , Antony Oliveira Silva , ?Caroline Sollis , ?Larissa Machado de Souza , Laura Prette Camargo , Leticia Mathias Simões Nakano , ?Lorena Natalino Haber Garcia , Vitor Hugo Queiroz Rostelato Silva , Jesselina Francisco dos Santos Haber
• Resumo

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  INTRODUÇÃO: Crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG) são definidas por apresentarem peso ou comprimento de nascimento abaixo do escore Z-2. Estas condições predispõem a puberdade precoce (PP) caracterizada pelo surgimento dos caracteres sexuais secundários antes dos 9 anos em meninos e antes dos 8 anos em meninas.  OBJETIVO(S): Avaliar as complicações relacionadas às crianças nascidas PIG e a puberdade precoce. METODOLOGIA: Foi realizada uma revisão de literatura selecionando artigos completos publicados nos últimos 5 anos pelo PubMed. Os descritores utilizados foram “small for gestational age” and “precocious puberty” and “child”. Após análise criteriosa dos 15 artigos encontrados, 10 obedeceram aos critérios e foram selecionados. RESULTADOS: Observou-se que crianças nascidas pequenas para idade gestacional possuem predisposição à puberdade adiantada. Em um estudo composto por 20 casos PIG e 15 AIG as concentrações de sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEA-S) foram maiores no primeiro grupo. Já um segundo estudo retrospectivo comparando 304 casos AIG (apropriados para a idade gestacional) com 18 casos PIG constatou que neste grupo a altura das crianças nascidas com PP foi significativamente inferior às nascidas AIG. DISCUSSÃO: As crianças PIG são mais propensas a ter pubarca e adrenarca precoce, início precoce do desenvolvimento puberal e menarca mais rápida em relação às AIG. O pico de velocidade de crescimento na adolescência ocorre em um estágio puberal mais precoce e mais curto. Dentre os fatores relacionados a PP destacam-se maior concentração de DHEA-S, fusão das placas de crescimento mais precoce, menores níveis de IGF-1 e IGFBP-3, e resistência à ação do GH (hormônio do crescimento). CONCLUSÕES: O tratamento precoce com hormônio de crescimento humano recombinante (rhGH) está associado a melhores resultados em relação à recuperação estatural, preservação de massa magra e consequentemente uma entrada mais tardia na puberdade.

   

• Palavras-chave
• Criança; Puberdade Precoce; Pequeno para a Idade Gestacional.
• Área Temática
• Pediatria

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