INTRODUÇÃO: A transferência de mais de um embrião durante a fertilização in vitro aumenta as taxas de gravidez múltipla, resultando em um risco aumentado de morbidade materna e perinatal. A escolha eletiva de um único embrião minimiza estes riscos, mas o ganho potencial precisa ser equilibrado com a possibilidade de comprometer a taxa global de nascidos vivos. OBJETIVO(S): Compreender os riscos da gestação gemelar comparada a uma gestação única, por meio de FIV e conscientizar sobre a segurança de seguidas transferências únicas de embriões. METODOLOGIA: Foi realizada uma revisão de literatura na plataforma PubMed entre 2019 a 2024. Encontrou-se 28 estudos, dos quais 19 foram selecionados, sendo incluídos artigos nos idiomas inglês e/ou português que abordassem a relação entre transferência de um ou mais embriões. Os descritores utilizados foram "embryo transfer" e “risk of multiple pregnancies", dos quais foram excluídos os artigos que não se enquadraram nos critérios de inclusão. RESULTADOS: Estudos corroboram que a taxa de nascidos vivos após transferência única de embrião (SET) repetido pode ser pouco ou nada diferente da taxa após um ciclo de transferência dupla de embrião (DET). Isto sugere que para uma mulher com 42% de probabilidade de gestar após um único ciclo de DET, o SET repetido produziria taxas de gravidez entre 34% e 46%. A estratégia 2SETs mostra-se benéfica para mulheres de idade ?35 anos. DISCUSSÃO: Dados supracitados permitem demonstrar que a SET supera a dupla em complicações pré e pós natais, diminuindo o risco de cesariana não eletiva, hemorragia pré-parto, parto prematuro, baixo peso ao nascer, internação em unidade de terapia intensiva neonatal e prematuridade. CONCLUSÕES: A transferência de embriões dupla atinge taxas equivalentes ou um pouco mais altas de nascimentos vivos e gravidez clínica, entretanto as evidências científicas sugerem que a transferência repetida de embriões únicos, melhoram os resultados adversos maternos e neonatais.
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