DIAGNÓSTICO PRECOCE DE MENINGOMIELOCELE COM CORREÇÃO INTRAÚTERO ASSOCIADO COM MELHOR QUALIDADE DE VIDA E SEQUELAS.

DIAGNÓSTICO PRECOCE DE MENINGOMIELOCELE COM CORREÇÃO INTRAÚTERO ASSOCIADO COM MELHOR QUALIDADE DE VIDA E SEQUELAS.

• Autor
• Ana Julia Fattori
• Co-autores
• Maria Eduarda Tamega , Mariana Gomes Agulhon , Brenda Rafaela Oliveira Araujo Bedin , Beatriz Silva Vieira , Maria Clara Almeida da Silva , Juliana Fattori Hamamoto , Pedro Tadao Hamamoto Filho
• Resumo

• INTRODUÇÃO: A meningomielocele (MMC) é uma malformação congênita grave do sistema nervoso central, caracterizada pela protrusão da medula espinhal e das membranas meníngeas causando um defeito na coluna vertebral durante o desenvolvimento fetal, causando impactos na qualidade de vida e funcionamento neurológico dos afetados. OBJETIVO(S): Analisar os impactos do diagnóstico intraútero e a evolução clínica comparado ao diagnóstico pós-natal na MMC. METODOLOGIA: Realizou-se uma revisão de literatura na base de dados “PubMed” com os descritores “Meningomyelocele”, “PrenatalDiagnosis”, “Spina Bifida Cystica” e “Spina Bifida Occulta” com os operadores boleanosAND e OR. Incluiu-se artigos completos, ensaios clínicos e meta-análises. Excluiu-se artigos de revisão literária. RESULTADOS: O estudo MOMS (Management of MyelomeningoceleStudy) evidenciou redução significativa de derivação ventrículo-peritoneal a partir da cirurgia pré-natal, causando um impacto sociofamiliar menor em comparação com a cirurgia pós-natal. Um ensaio clínico de fase I (CECAM) avaliou a segurança e eficácia de uma nova técnica cirúrgica para o tratamento fetoscópico da MMC, demonstrando que, embora houvesse sucesso na reversão da herniação do tronco cerebral em diversos casos, complicações como ruptura prematura da membrana e prematuridade também ocorreram. DISCUSSÃO: A correção precoce demonstrou reduzir significativamente a necessidade de derivação ventrículo-peritoneal, um procedimento comum para tratar a hidrocefalia decorrente da MMC, minimizando complicações graves associadas. CONCLUSÃO: Concluiu-se que a intervenção pré-natal possui benefícios se comparados à pós-natal, contudo, também possui riscos, como maior morbidade e prematuridade. Assim, cada caso deve ser analisado a fim de proporcionar uma melhor qualidade de vida aos pacientes.

• Palavras-chave
• Meningomielocele, Dianóstico pré-natal, Espinha Bífida Cística, Espinha Bífida Oculta
• Área Temática
• Pediatria

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