FICÁCIA DA ANTIBIOTICOPROFILAXIA EM COLECISTECTOMIA LAPAROSCÓPICA ELETIVA: UMA REVISÃO DE LITERATURA

FICÁCIA DA ANTIBIOTICOPROFILAXIA EM COLECISTECTOMIA LAPAROSCÓPICA ELETIVA: UMA REVISÃO DE LITERATURA

• Autor
• Brenda Santos de Oliveira
• Co-autores
• Ana Lívia de Oliveira Moreno , Letícia Aimí Moraes , Lenara Carvalho , Gabriel Tardin Lorenzo , Marcos Alberto Pagani Junior
• Resumo

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  INTRODUÇÃO: A cirurgia laparoscópica (CL) é o procedimento cirúrgico mais comum realizado mundialmente. Em comparação com a cirurgia aberta, há benefícios, como a diminuição do risco de infecções do sítio cirúrgico (ISC). A profilaxia antibiótica desempenha um papel importante na prevenção da ISC em CL, como na colecistectomia laparoscópica (CCL). Contudo, as diretrizes de antibioticoprofilaxia para CCL precisam ser melhoradas, necessitando investigar a eficácia e biossegurança desta prática. OBJETIVO: Analisar, na literatura, a eficácia da antibioticoprofilaxia em CCL. METODOLOGIA: Revisão integrativa utilizando estudos da base de dados MEDLINE–PubMed nos últimos dez anos, sendo estes de intervenção em humanos. RESULTADOS: Nos cinco estudos avaliados foram incluídos 2.256 pacientes submetidos à CCL, sendo 1.369 mulheres e 887 homens. Estes foram realizados na Coreia, Brasil e Japão. Dois utilizaram Cefazolina endovenosa (EV), um Cefazolina e Cefuroxima Axetil EV, um fez uso de Cefatolina e um de Cefotetan EV, com dose variando de 750mg a 2g. DISCUSSÃO: A CCL está sujeita à contaminação do sítio cirúrgico por inúmeras bactérias. Apesar disso, estudos não têm encontrado diferenças significativas da antibioticoprofilaxia entre os grupos profiláticos e controles, mesmo com a permanência hospitalar notoriamente menor nos grupos de antibióticos. Não houveram diferenças significativas no leucograma e velocidade de sedimentação de eritrócitos, apesar de resultados positivos em culturas biliares. Esses dados sugerem uma nova perspectiva sob o uso excessivo de antibióticos sem evidências científicas. CONCLUSÃO: Os estudos não mostraram diferenças em pacientes que receberam ou não antibióticos profiláticos em CL. A taxa de complicações pós-operatórias também não parece ser reduzida. Porém, são necessários estudos que avaliem diferentes drogas, dosagens e tempo de tratamento para determinar a sua real eficácia.

• Palavras-chave
• Antibioticoprofilaxia; Cirurgia Geral; Colecistectomia Laparoscópica.
• Área Temática
• Clínica Cirúrgica

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