INTRODUÇÃO: O condiloma acuminado corresponde à manifestação clínica da infecção pelo Papilomavírus humano (HPV), majoritariamente pelos tipos 6 e 11. A transmissão ocorre principalmente pela via sexual, todavia outras formas de transmissão foram descritas na infância, incluindo a transmissão vertical, perinatal e horizontal. As possibilidades de tratamento incluem métodos físicos, químicos e imunomoduladores. Tratando-se da populacão pediátrica, a opção por procedimentos dolorosos de forma repetida pode levar a trauma psicolo?gico e, muitas vezes, exigir a execução em bloco cirúrgico com anestesia. Uma alternativa para tratamento cli?nico na infância é o imiquimode creme a 5% já empregado no tratamento de leso?es HPV-induzidas em adultos com potencial regressão das lesões. OBJETIVOS: Imiquimode é um imunomodulador tópico e opção de tratamento para a manifestação clínica da infecção anogenital pelo HPV. Apresentamos as opções terapêuticas instituídas em crianças com idade inferior a doze anos atendidas na Universidade Federal de São Paulo e o uso do imiquimode creme a 5% como tratamento preferencial. MÉTODOS: Este estudo foi desenvolvido por revisão retrospectiva dos prontuários do Núcleo de Prevenção de Doenças Ginecológicas da Universidade Federal de São Paulo entre o período de janeiro de 2018 e abril de 2022. RESULTADOS: Um total de quatorze crianças do sexo feminino foram avaliadas entre as quais doze foram tratadas com imiquimode e duas foram submetidas a terapia convencional exclusiva. Recomendou-se o uso de meio sachê de imiquimode, três vezes por semana, em dias alternados, com retorno entre duas a quatro semanas para reavaliação. Considerando as dez pacientes imunocompetentes que tiveram tratamento proposto com imiquimode, sete retornaram para reavaliação e três não deram continuidade ao acompanhamento. Entre as sete pacientes imunocompetentes que retornaram para reavaliação, duas não obtiveram melhora das lesões, três obtiveram melhora parcial e duas obtiveram melhora significativa após o primeiro ciclo. As pacientes que não obtiveram nenhuma resposta ao imiquimode foram submetidas a outras opções terapêuticas como podofilina, ATA e laserterapia. As duas pacientes imunossuprimidas não obtiveram resposta ao imiquimode. CONCLUSÕES: Concluímos que, apesar da análise da resposta terapêutica a longo prazo ter sido prejudica pela perda de seguimento das pacientes, foi observado resposta terapêutica, parcial ou completa, em 71,5% das pacientes após o primeiro ciclo do imiquimode creme a 5%. Consideramos que a perda de seguimento poderia estar relacionada a questões financeiras pois, até o momento, a medicação não se encontra disponível na rede pública e/ou à duração do tratamento que exige sucessivas visitas hospitalares visto que muitas pacientes em nosso serviço são provenientes de outros municípios. DESCRITORES: 1. Condiloma Acuminado. 2. Verrugas Anogenitais. 3. Papilomavírus Humano. 4. Imiquimode.
Comissão Organizadora
Victor Lemos
Ilca Amorim
JOSÉ HUMBERTO BELMIRO CHAVES
Bruna Oliveira
Comissão Científica
Yara Lúcia Mendes Furtado de Melo
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