Introdução: A vacina contra o Papilomavírus Humano (HPV) representou um grande marco na prevenção de lesões cutaneomucosas, lesões precursoras do câncer e câncer propriamente dito. Existem 3 vacinas licenciadas, sendo elas, a bivalente, quadrivalente e nonavalente. Todas possuem alta eficácia na prevenção de infecções e doenças causadas pelos tipos de HPV visados. Atualmente, existem programas de vacinação em vários países, que objetivam a cobertura em crianças e adolescentes. No entanto, a população adulta permanece desprotegida e vulnerável a adquirir uma ou mais novas infecções evitáveis ??pela vacina contra o HPV e ainda há controvérsias em relação aos benefícios que a vacina traria nesse grupo. Objetivo: Analisar os prováveis benefícios da vacinação contra o HPV em populações mais velhas. Metodologia: Foi realizada uma revisão de literatura, na qual buscou-se artigos científicos nas bases de dados SciELO e Medline, por meio da plataforma Pubmed, usando os descritores hpv vaccine, efficacy e age, e o operador booleano ‘’AND’’. Foram incluídos artigos dos últimos 5 anos. Encontrou-se 151 artigos no total, dos quais 8 foram considerados relevantes para a análise pela leitura dos títulos e resumos, e lidos integralmente. Resultado e discussão: Observou-se que mulheres adultas - com mais de 26 anos - em sua maioria não apresentam infecção pelos 9 tipos de HPV que estão inclusos na vacina nonavalente. Assim, a vacina forneceria proteção e imunogenicidade em mulheres adultas. Nos homens da mesma faixa etária, a imunogenicidade e segurança também foi demonstrada. A resposta dos anticorpos anti-HPV nas mulheres de idade entre 27-45 anos não foi inferior àquelas entre 16-26 anos. Alguns estudos demonstraram uma imunogenicidade média inferior no grupo de maior idade com as vacinas tetravalente e nonavalente. Apesar disso, a eficácia foi alta em ambos os grupos, inclusive a eficácia duradoura (por mais de 10 anos), o que mostrou que a imunogenicidade mais baixa não é, de fato, relevante. Ainda, há evidência de que a proteção adquirida através da imunização seria benéfica em homens nessa mesma faixa etária, já que eles contraem HPV em uma taxa constante durante a vida, continuando a adquirir inclusive depois dos 26 anos. A vacinação também pode ser útil para prevenir a reinfecção com tipos de HPV já contraídos anteriormente, mas sem evidência de infecção atual. Conclusão: Conclui-se que a maioria dos adultos permanece suscetível a adquirir uma ou mais novas infecções evitáveis ??pela vacina contra o HPV. O aumento do número de infecções se deve ao crescimento populacional, envelhecimento e maior exposição a fatores de risco. Assim, há comprovação da necessidade médica significativa para a imunização contra o HPV em mulheres e homens de todas as idades. A vacinação pode ser importante para obter redução na incidência de todos os cânceres relacionados ao HPV, dentre outras manifestações.
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JOSÉ HUMBERTO BELMIRO CHAVES
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Comissão Científica
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