A Candidíase vulvovaginal (CVV) é causada por leveduras do gênero Candida, é considerada um problema de importância global em saúde, com impacto na qualidade de vida das mulheres. Alguns estudos demonstraram que cepas de Lactobacillus spp. são capazes de inibir a formação hifas, dificultando sua adesão às células epiteliais e a formação de biofilmes. A ação microbicida de Lactobacillus spp. é atribuída à sua presença predominante na microbiota vaginal e à secreção de várias substâncias. O objetivo deste trabalho foi investigar a atividade inibitória de Lactobacillus spp. sobre cepas de Candida spp. em modelo in vitro. Foi avaliada a atividade microbicida de cepas de Lactobacillus acidophillus LA85, L. casei, L. casei shirota, L. crispatus THT031402, L. johnsonii LJ-G55, L. paracasei e L. rhamnosus LR-G14 sobre as cepas ATCC e clínicas de C. albicans e C. glabrata em cocultivo, pela contagem de Unidades Formadoras de Colônia (UFC) e seu efeito sobre formação de hifas. O sobrenadante desse cocultivo foi empregado: para avaliar o efeito sobre biofilme e para obter a Concentração Inibitória Mínima (CIM) sobre Candida spp. As cepas de L. casei, L. casei shirota, L. crispatus e L. rhamnosus apresentaram atividade microbicida sobre cepas ATCC e clínica de C. albicans superior a 80 e 83%, respectivamente. Enquanto as cepas de L. casei, L. crispatus, L. johnsonii apresentaram atividade superiores a 90%, e L. rhamnosus 62% para cepa ATCC de C. glabrata. Para a cepa clínica desta levedura L. casei, L. crispatus e L. rhamnosus apresentaram atividade superior a 60%. Os resultados indicam que as cepas de L. casei, L. crispatus, L. rhamnosus apresentaram melhor atividade microbicida sobre todas as cepas de Candida. Nestas cepas, o cocultivo e seu sobrenadante foram selecionados para avaliação do desempenho sobre o hifas e biofilme, com as espécies de C. albicans ATCC e SC 5314, mutante para produção de hifas. L. casei, L. crispatus e L. rhamnosus em cocultivo com a levedura reduziram a formação de hifas de Candida spp. Quando ao cocultivo foi adicionado o sobrenadante, L. casei reduziu pouco o crescimento do biofilme, já L. crispatus e L. rhamnosus reduziram muito a formação do biofilme. A CIM do sobrenadante foi testado para todas as cepas de Candida estudadas, a menor CIM obtida foi 1:32 com sobrenadante de L. casei e L. crispatus para C. glabrata ATCC, e com L. rhamnosus para C. albicans SC 5314. A ação microbicida e a interferência na formação de hifas sugerem que a ação inibitória está relacionada à presença de Lactobacillus spp. Já a ação do sobrenadante supõe que os metabólitos secretados pelos probióticos produzem o efeito antifúngico e a ação sobre biofilmes. Os resultados indicam que L. casei, L. crispatus, L. rhamnosus podem ser utilizados como probióticos para CVV, e que a associação de Lactobacillus de forma tópica vaginal como coadjuvante aos antifúngicos, pode ser eficiente no tratamento, hipótese que merece ser avaliada por estudos clínicos.
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Victor Lemos
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JOSÉ HUMBERTO BELMIRO CHAVES
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