A hiperceratose epidermolítica, também chamada de ictiose epidermolítica, trata-se de uma doença autossômica dominante que afeta genes da queratina 1 ou 10, podendo ocorrer uma mutação espontânea em 50% dos casos. Nessa patologia acontece uma fragilidade com geração, bolhas e erosões, com evolução para hiperceratose com ou sem eritrodermia. Este relato consiste em um estudo observacional descritivo. Objetiva-se relatar um caso de hiperceratose epidermolítica em mosaico durante a gestação. NAS, 32 anos, parda, G1P0A0, com 32 semanas de gestação. Encaminhada ao ambulatório de patologia vulvar por apresentar lesões proliferativas e leucoplasicas na vulva sugestivas de doença pelo papiloma vírus humano. Ao exame ectoscópico observa-se lesões vesicobolhosas, com áreas de exulcerações, presença de lesões acastanhadas de aspecto varicoso acometendo tronco, membros, axilas e vulva. Apresentava as lesões desde a infância porem pioraram na gestação. Informa que já havia realizando vários tratamentos das lesões, suspeitando de psoríase. Feita biópsia dirigida da vulva e membro superior direito ambos compatíveis com hiperceratose epidermolitica em mosaico. Após resultado do anatomopatológico a paciente foi encaminha ao setor de dermatologia que sugeriu aguardar resolução da gestação para indicar proposta terapêutica. A apresentação de hiperceratose epidermolítica em mosaico, tem sido observado em casos esporádicos e correlacionados com mutação pós-zigótica durante a embriogênese. Durante a infância, a formação de bolhas torna-se menos frequente, exceto em locais de trauma, e há significativa heterogeneidade clínica. Em adultos, o diagnóstico é dado por achados clínicos e na história da doença. Na histopatologia observa-se acantose, hiperceratose compacta, números aumentados de grãos de cerato-hialina de formato irregular na camada granulosa, e ainda degeneração vacuolar. Não foram encontrados na literatura relatos de associação entre piora da hiperqueratose durante a gestação. O odor devido à colonização bacteriana de áreas hiperceratóticas pode ser expressivo, mas banhos de alvejante diluídos podem diminuir a colonização por micróbios patogênicos e o odor. A aplicação liberal de emolientes à base de petrolato com curativos antiaderentes auxilia a reepitelização. Medicações comumente usadas para tratar a hiperceratose grave podem causar malformações fetais graves, justificando a o aguardo resolução gravídica para iniciar tratamento com retinoides sistêmicos.
Comissão Organizadora
Victor Lemos
Ilca Amorim
JOSÉ HUMBERTO BELMIRO CHAVES
Bruna Oliveira
Comissão Científica
Yara Lúcia Mendes Furtado de Melo
Ferramenta completa de submissão, avaliação e publicação de anais para eventos científicos.
