A relação fisiopatológica do uso crônico de glicocorticoides na indução de osteoporose.

A relação fisiopatológica do uso crônico de glicocorticoides na indução de osteoporose.

• Autor
• Emilly de Sousa Ferreira Silva
• Co-autores
• Leonardo de Medeiros Pereira , Isadora Mendes da Costa , Samyra Maria fontes de Sousa , Beatriz de Sousa Goulart Vieira , Taides Tavares dos Santos
• Resumo

• A relação fisiopatológica do uso crônico de glicocorticoides na indução de osteoporose.

  INTRODUÇÃO: Os glicocorticóides são medicamentos imprescindíveis no tratamento de diversas patologias ou na prevenção de respostas inflamatórias, contra a rejeição de órgãos transplantados e diversas outras atuações. Entretanto, apesar de seus inúmeros efeitos benignos, tal classe também pode ter ações danosas ao organismo do indivíduo, como tornar o paciente suscetível à osteoporose, uma doença crônica que afeta hoje no Brasil mais de 10 milhões de pessoas, sendo considerada um problema de saúde pública. OBJETIVO: Expor os mecanismos fisiológicos dos corticosteroides para o desenvolvimento de osteoporose como efeito colateral do seu uso crônico. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo qualitativo que utilizou-se de pesquisa bibliográfica nas bases de dados Scielo, Cochrane e na PubMed, utilizando-se os descritores “Glucocorticoids” e “Osteoporosis” em que foram selecionados cinco artigos do período de 2019 a 2024. RESULTADOS: Nota-se que tanto o osso cortical quanto o osso trabecular estão em um constante processo de remodelação óssea, um processo de equilíbrio entre a deposição e a reabsorção da matriz óssea. Por conseguinte, o uso de glicocorticoides irá reduzir uma baixa na densidade mineral óssea, já que causa uma extrema reabsorção óssea ou por uma forma mais lenta que causa uma diminuição na formação óssea. Ademais, o uso dessas medicações também irão afetar o metabolismo ósseo na fase de absorção intestinal do cálcio, uma vez que os glicocorticoides possuem mecanismos que se opõem a ação da vitamina D,  vitamina crucial na etapa de absorção do cálcio. Posto isso, esses medicamento também irão inibir a síntese da matriz óssea pois irão parar a produção de colágeno do tipo I, logo, todos esses mecanismos dos glicocorticoides irão atuar por meio do aumento reabsorção óssea e a diminuição da formação óssea. CONCLUSÃO: Com base nos dados coletados, torna-se evidente a correlação fisiopatológica do uso intensivo de glicocorticoides no desenvolvimento da osteoporose. Nesse sentido, observa-se uma avanço de perda óssea bifásico, o qual inicia-se com uma rápida perda mineral, cerca de 12-20% durante os primeiros meses, e em sequência, uma fase mais lenta de perda óssea anual de 2-5%. Desse modo, a gravidade da perda óssea esta relacionada com fatores como a dosagem e o tempo de duração da utilização do glicocorticoide, os quais agem diretamente nos receptores das paratireoides, resultando em  alterações metabólicas como a diminuição de absorção de cálcio intestinal e o aumento da reabsorção óssea. 

  Palavras-chave: Glicocorticoide, Tecido Ósseo, Osteoporose.

   

  REFERÊNCIAS:

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  Agarwal A, Adachi JD. Therapies for Preventing Bone Loss with Glucocorticoid Treatment. Curr Osteoporos Rep. 2021 Feb;19(1):34-39. DOI: 10.1007/s11914-020-00653-9. Epub 2021 Jan 7. PMID: 33409989.

   
• Palavras-chave
• Glicocorticoide, Tecido Ósseo, Osteoporose.
• Área Temática
• Medicina, Meio ambiente e Sustentabilidade

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