ÁCIDO HIALURÔNICO NA REABILITAÇÃO PÓS-OPERATÓRIA DE LESÕES ORTOPÉDICAS: REVISÃO INTEGRATIVA

ÁCIDO HIALURÔNICO NA REABILITAÇÃO PÓS-OPERATÓRIA DE LESÕES ORTOPÉDICAS: REVISÃO INTEGRATIVA

• Autor
• Jorge Gomes Franco Neto
• Co-autores
• Ediana Vasconcelos da Silva
• Resumo

• Introdução: O líquido sinovial (LS) é um fluido viscoso encontrado nas articulações sinoviais, ele desempenha papel fundamental na lubrificação da articulação, nutrição da cartilagem articular e absorção de impactos. Composto por uma mistura complexa de água, proteínas, e ácido hialurônico (AH), o LS é produzido pelos sinoviócitos tipo B. O ácido hialurônico, especificamente, possui papel fundamental na manutenção da viscosidade e elasticidade do LS, melhorando a mobilidade articular. Entretanto, fatores como lesões ortopédicas podem causar alterações na composição e quantidade do LS, resultando em perda de mobilidade. Objetivo: Esta revisão integrativa pretende avaliar a eficácia do ácido hialurônico na infiltração articular e, consequentemente, sua contribuição na recuperação de pacientes após cirurgias ortopédicas. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa na qual as bases de dados MEDLINE/PubMed e Science Direct foram consultadas, utilizando o operador booleano AND para os descritores, DeCS/MeSH “Hyaluronic Acid’’, “Synovial Fluid” e “Rehabilitation’’. A busca foi realizada em abril de 2024 e incluiu artigos produzidos nos últimos 5 anos. Foram encontrados 202 artigos (MEDLINE/PubMed=17; Science Direct=185), sob os quais foram aplicados os filtros, critérios de inclusão e exclusão, para selecionar 5 artigos. Resultados: Através da análise dos artigos, identificou-se que a perda do movimento articular no pós-operatório de lesões ortopédicas está relacionado com alterações no LS e nos seus componentes. Dessa forma, como o AH é o principal componente do líquido sinovial, ficou claro que sua utilização possui eficácia na lubrificação articular e melhora da dor. Isso ocorre pois o ácido hialurônico, administrado de forma invasiva, por meio de injeções intra-articular, promove a diminuição de fatores pró-inflamatórios, como prostaglandinas E2 (PGE2) e Fator Nuclear Kappa B (NF-kB), além de melhorar as propriedades bioadesivas do LS e  aumentar sua viscoelasticidade. Ademais, foi observado que a combinação da injeção intra-articular contendo AH associado à fisioterapia prolongou os efeitos antiinflamatórios e viscoelásticos no LS, visto que a movimentação estimula liberação de AH pelos sinoviócitos. Conclusão:  Portanto, é notável que a administração de AH é eficaz na promoção de saúde articular, reduzindo dor, recuperando lesões, auxiliando na reabilitação. Ademais, outro fator que reforça sua administração, é o baixo risco de efeitos colaterais e infecções, se realizada sob condições assépticas, já que é biocompatível e biodegradável. Entretanto, apesar dos efeitos benéficos que o AH apresentou , ainda não há um consenso sobre o uso desse método, entre as diretrizes internacionais, havendo a necessidade de mais estudos sobre o tema.

• Palavras-chave
• Ácido Hialurônico, Líquido Sinovial, Reabilitação
• Área Temática
• Medicina do Futuro e Inovações Médicas

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