Frequência de Colangite Autoimune em Pacientes Pediátricos e Correlação entre os Exames Diagnósticos

  • Autor
  • Vitor Mendes Rodrigues
  • Co-autores
  • Maria Angela Bellomo Brandão
  • Resumo
  • RESUMO:
    Introdução: A Colangite Esclerosante Autoimune (CEA) tem sido relatada em estudos e consensos em pediatria, sendo que as diretrizes indicam a realização da colangiopancreatografia por ressonância magnética (Colangio-RNM) em todos os pacientes acompanhados com diagnóstico de hepatite autoimune (HAI), para a investigação de CEA. Porém a frequência da CEA em pacientes pediátricos com HAI varia muito entre as series de casos descritas na literatura e ainda não está definida. Objetivo: Avaliar a frequência de CEA em pacientes pediátricos diagnosticados com HAI e correlacionar exames laboratoriais com dados clínicos e epidemiológicos. Métodos: Análise retrospectiva de dados coletados em prontuários médicos de pacientes atendidos entre 2000 a 2020 no ambulatório de hepatologia pediátrica de um hospital universitário de Campinas-SP.
    Resultados: Foram obtidos dados clínicos, laboratoriais e epidemiológicos dos pacientes acompanhados no serviço terciário com o diagnóstico de hepatite auto-imune (HAI). Ao todo foram avaliados 74 pacientes diagnosticados com HAI, sendo 16 do sexo masculino e 58 do sexo feminino. O diagnóstico de HAI tipo 1 foi o mais frequente, 57/74 (77%). Dos 74 pacientes, 6 apresentavam HAI/CEA (8,1%) diagnosticados por biópsia hepática. Nenhum paciente apresentou Doença Inflamatória Intestinal (DII) durante o período de acompanhamento. Ainda, a Colangio-RNM foi realizada em 24 pacientes que apresentavam níveis de GGT elevados e obteve resultado sugestivo de HAI/CEA em 2 pacientes (2/24), que também apresentaram diagnostico histológico compatível com CEA
    Conclusão: A baixa frequência de associação entre HAI/CEA encontrada no trabalho (8,1%) é descrita na literatura e o diagnóstico de envolvimento do ducto biliar pode sofrer influência quanto mais precoce for diagnóstico e tratamento ou o método diagnóstico utilizado.

  • Palavras-chave
  • Colangite Esclerosante Autoimune; Hepatite Autoimune; Hepatopediatria
  • Área Temática
  • Saúde da Criança e do Adolescente
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