TERAPÊUTICA PARA DEMÊNCIA DOS CORPOS DE LEWY COM RIVASTIGMINA E RASAGILINA: RELATO DE CASO

TERAPÊUTICA PARA DEMÊNCIA DOS CORPOS DE LEWY COM RIVASTIGMINA E RASAGILINA: RELATO DE CASO

• Autor
• Lucas Zloccowick de Melo Christofoletti
• Co-autores
• Guilherme Henrique Santana de Mendonça , Igor Lima Buarque , Renan de Andrade Amaral , Ricardo Buarque Tenório
• Resumo

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  INTRODUÇÃO: A demência dos corpos de Lewy (DCL) é uma patologia neurodegenerativa caracterizada por alucinações visuais, distúrbios do sono, flutuações na função cognitiva, sintomas extrapiramidais precoces e parkinsonismo. O diagnóstico é realizado com o teste neuropsicológico e ressonância magnética (RM). Embora não haja medicações que reduzam o declínio cognitivo, podem melhorar atenção, agitação psicomotora e alucinações. OBJETIVO: Relatar um caso de resposta terapêutica de paciente idoso com demência dos corpos de Lewy. MÉTODO: Descrição de relato de caso e comparação com a literatura. RESULTADOS: Paciente do sexo masculino, 74 anos com déficit cognitivo, alucinações visuais, dificuldade de deambulação devido a rigidez nos movimentos e agitação psicomotora há 8 meses. História de hipertensão e hipercolesterolemia. Em uso de metoprolol, ácido acetilsalicílico (AAS) e rosuvastatina. A avaliação neuropsicológica detectou déficits na atenção, planejamento e na função visuoespacial. Não haviam alterações laboratoriais e a RM demonstrou redução de volume em lobos frontal, temporais e parietais, importante atrofia cortical com sinais de hipóxia crônica em substância branca e hipocampo com dimensões compatíveis com a idade. Assim, diante da clínica e exames sugestivos foi iniciado o tratamento com Rivastigmina 3 mg / dia. Após dois meses de tratamento, houve redução da agitação psicomotora e alucinações, embora ainda houvessem sintomas motores. Diante da melhora clínica e da ausência de efeitos colaterais, elevou-se a dose de Rivastigmina para 4,5 mg / dia e acrescentou-se Rasagilina 1 mg / dia. Na consulta de retorno, avaliou-se melhora significativa da postura, da marcha, dos distúrbios do movimento e do perfil neuropsicológico. CONCLUSÃO: É notória a resposta do paciente em questão à Rasagilina adjuvante à Rivastigmina. Embora a literatura acerca da terapêutica da DCL seja escassa, a melhora cognitiva, motora e dos distúrbios do sono do paciente justificam a utilização de tal esquema farmacológico para a atenuação de sintomas.

   

• Palavras-chave
• Atrofia, Córtex cerebral, Demência, Doenças neurodegenerativas
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Geriatria

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