INTOXICAÇÃO POR BENZODIAZEPÍNICO EM PACIENTE IDOSO: RELATO DE CASO

INTOXICAÇÃO POR BENZODIAZEPÍNICO EM PACIENTE IDOSO: RELATO DE CASO

• Autor
• Igor Lima Buarque
• Co-autores
• Arthur Cunha de Mendonça Fragoso , Izabelle Lopes Quintino , Rebeca Dias Rodrigues Araújo , Ricardo Buarque Tenório
• Resumo

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  INTRODUÇÃO: Os benzodiazepínicos (BZD) são hipnóticos usados ??para ansiólise e sedação. A sintomatologia da overdose consiste em depressão do SNC com sinais vitais normais. As doses causadoras de depressão respiratória dependem de fatores como tolerância, idade e genética. A toxicidade severa pode causar estupor ou coma. A overdose por BZD resulta em maior necessidade de ventilação mecânica e uso de agentes de reversão. OBJETIVO: Relatar um caso de intoxicação por benzodiazepínico em idoso com diversas comorbidades. MÉTODO: Descrição de relato de caso e comparação com a literatura. RESULTADOS: Paciente do sexo masculino de 79 anos, com história de hipertensão, doença isquêmica crônica do miocárdio, DM 2 e dislipidemia trazido por familiares com letargia e desidratação severa. Em uso de bisoprolol 2.5 mg, furosemida 25 mg, sitagliptina 50 mg, valsartana 80mg e sinvastatina 20 mg. Havia iniciado há 7 dias terapêutica com midazolam para insônia. Devido à suspeita de intoxicação, administrou-se flumazenil. Os exames evidenciaram déficit de função renal: Creatinina 2.09 mg/dl e ureia 174 mg/dl. A radiografia de tórax demonstrou derrame pleural à esquerda e iniciou-se antibioticoterapia com ceftriaxona. Para o estado torporoso, a terapêutica com flumazenil foi mantida. No quarto dia de internação, ocorreu insuficiência respiratória e a TC demonstrou volumoso derrame pleural esquerdo, sendo introduzido o meropenem. Realizou-se a dosagem urinária de BZD, demonstrando valores indicativos de intoxicação - 578 ng/ml e administrou-se flumazenil em infusão contínua a uma taxa de 1 mg / h. Houve deterioração do estado clínico e no 6º dia de internação houve óbito por parada cardiorrespiratória. CONCLUSÃO: Embora o óbito devido ao uso de BZD orais seja normalmente associado ao uso consecutivo de álcool e de outras drogas, pode ocorrer no paciente idoso rebaixamento excessivo, devido a biodisponibilidade elevada das drogas, consequência de uma possível queda da função renal.

• Palavras-chave
• Insuficiência respiratória, Moduladores GABAérgicos, Parada cardíaca
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Geriatria

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