TRATAMENTO DE ISQUEMIA MESENTÉRICA MÚLTIPLA COM PROCEDIMENTO ENDOVASCULAR EM IDOSO: RELATO DE CASO

TRATAMENTO DE ISQUEMIA MESENTÉRICA MÚLTIPLA COM PROCEDIMENTO ENDOVASCULAR EM IDOSO: RELATO DE CASO

• Autor
• Hammel Phillipe dos Santos Amorim
• Co-autores
• Myllena Vitória Bispo Santana , Renata Girardi Piva , Tauani Belvis Garcez , Lívia Marcelly Bezerra Leão , David Costa Buarque
• Resumo

• INTRODUÇÃO: A isquemia mesentérica decorre da diminuição ou suspensão aguda do fluxo sanguíneo em região irrigada pela artéria mesentérica. Com o envelhecimento populacional, as síndromes isquêmicas intestinais tornam-se mais frequentes, sendo importante entender sua etiologia a partir de fenômenos tromboembólicos, em especial em pacientes com fibrilação atrial. 

  OBJETIVOS: Relatar o caso de um paciente com múltiplas isquemias mesentéricas decorrentes de fibrilação atrial tratadas de modo conservador por técnica endovascular. 

  RELATO DE CASO: Paciente do sexo masculino, 72 anos, portador de fibrilação atrial, foi admitido em um hospital do interior de Alagoas com dor abdominal difusa há 5 dias, especialmente após refeições, sem resolução do quadro com tratamento inicial. Transferido para serviço terciário em Maceió onde uma Angiotomografia de abdome demonstrou pequena falha de enchimento parcial no tronco celíaco e múltiplas falhas de enchimento nas artérias gástrica esquerda, mesentérica superior, cólica média, cólica direita e ileocecal, corroborando com a hipótese de isquemia mesentérica de natureza embólica. Submetido a angiografia com trombólise de artéria mesentérica superior, sendo também necessário recanalização das artérias cólicas e ileocólica por trombectomia e angioplastia com balão. Apesar de haver melhora clínica com o tratamento adotado, o paciente manteve quadro de angina mesentérica, havendo melhora com a introdução de cilostazol. O paciente recebeu alta no 33º dia de internação hospitalar anticoagulado com Xarelto 20mg e Cilostazol por 6 meses. 

  CONCLUSÃO: Relatamos um caso de isquemia mesentérica em idoso tratada por via endovascular, associado ao uso de cilostazol. O aprimoramento das técnicas de cirurgia endovascular permitiu o tratamento conservador e melhor prognóstico do paciente em questão. 

• Palavras-chave
• Envelhecimento, Isquemia, Fibrilação Atrial, Procedimentos Endovasculares, Cilostazol.
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Geriatria