Espondilodiscite com compressão medular secundária a endocardite de valva aórtica em idosa: relato de caso.

Espondilodiscite com compressão medular secundária a endocardite de valva aórtica em idosa: relato de caso.

• Autor
• Lívia Marcelly Bezerra Leão
• Co-autores
• Klívia Karine Ferreira Magalhães , Beatriz Cristina da Silva Araujo , Jameson dos Santos Rodrigues , Hammel Phillipe dos Santos Amorim , David Costa Buarque
• Resumo

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  Introdução: Endocardite infecciosa (EI) é uma doença rara, de alta mortalidade, causada principalmente por Staphylococcus aureus e que pode apresentar a espondilodiscite como complicação por embolização bacteriana. Objetivo: Relatar caso de espondilodiscite torácica com compressão medular e artrite séptica em articulação esternoclavicular decorrentes de endocardite de valva aórtica. Descrição de caso: Paciente do sexo feminino, 61 anos, portadora de Síndrome do Anticorpo Antifosfolipideo (SAAF), foi admitida em hospital terciário com trombose venosa profunda de membro inferior direito. Durante internamento apresentou quadro febril persistente com hemoculturas positivas para Staphylococcus aureus, evoluindo com dorsalgia de forte intensidade e artrite esternoclavicular à esquerda. Ultrassonografia da articulação esterno-clavicular esquerda evidenciou artrite e abscesso em formação, assim como  ressonância nuclear magnética (RNM) de coluna dorsal identificou espondilodiscite entre as vértebras T7-T8. Foi realizado ecocardiograma que  demonstrou vegetação de 2mm em valva aórtica, caracterizando endocardite. Paciente evoluiu com resolução de quadro de artrite esterno-clavicular, porém com dorsalgia refratária, quando nova RNM identificou sinais de compressão medular a nível de vértebras T7-T8. Foi realizada descompressão com laminectomia foraminal e artrodese de coluna, com resolução do quadro álgico. Ecocardiograma transesofágico demonstrou resolução completa da vegetação aórtica. A cultura óssea manteve positiva para Staphylococcus aureus, sendo optado por antibioticoterapia prolongada com vancomicina. A paciente recebeu alta no 107º dia de internação hospitalar para conclusão de vancomicina em domicílio, quando encontrava-se assintomática. Conclusão: Foi relatado quadro de embolização séptica por endocardite de válvula aórtica para regiões vertebral e esternoclavicular em idosa com SAAF, complicada por compressão medular com necessidade de abordagem cirúrgica e antibioticoterapia prolongada.

   

• Palavras-chave
• Descritores: Endocardite, Espondilodiscite, Compressão da medula espinal.
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Geriatria