CARCINOMATOSE PERITONEAL DE DIFÍCIL DIAGNÓSTICO EM IDOSA: RELATO DE CASO

CARCINOMATOSE PERITONEAL DE DIFÍCIL DIAGNÓSTICO EM IDOSA: RELATO DE CASO

• Autor
• Lívia Marcelly Bezerra Leão
• Co-autores
• Mariana Maria da Silva , Karla Ianara Silva Tavares , Hammel Phillipe dos Santos Amorim , David Costa Buarque
• Resumo

•  

  INTRODUÇÃO: Carcinomatose peritoneal é uma condição neoplásica no peritônio, classificada como primária ou secundária, sendo responsável por ascite e desconforto abdominal como sintomas mais frequentes.OBJETIVO: Relatar um caso de ascite de rápida evolução secundária a carcinomatose peritoneal disseminada, com diagnóstico realizado através de laparoscopia. RELATO DE CASO: Paciente do sexo feminino, 69 anos, obesa, hipertensa, com hipotireoidismo, admitida em hospital terciário por quadro de distensão abdominal iniciado há 15 dias de rápida progressão, inapetência, náuseas e relato de episódio de síncope. Identificada ascite volumosa em tomografia de abdome, sendo submetida a paracentese de alívio e diagnóstica com drenagem de 4,5 litros de líquido ascítico. O estudo do líquido demonstrou tratar-se de exsudato,(Gradiente de albumina Soro-Ascite - GASA  de 0,9 g/dl) com ausência de células neoplásicas, culturas negativas e dosagem de Adenosina Deaminase (ADA) normal. Com a hipótese de possível carcinomatose peritoneal, prosseguiu investigação com endoscopia digestiva alta e colonoscopia, sem identificação de possível neoplasia primária. O marcador tumoral sanguíneo CA- 125 encontrava-se elevado. Sem identificação de origem de ascite em exames realizados, foi submetida a videolaparoscopia com drenagem de 10 litros de líquido ascítico e identificação de carcinomatose peritonial difusa e lesão sugestiva de implante secundário em trompa  esquerda. Realizadas biópsias que evidenciaram carcinoma pouco diferenciado, sendo encaminhada para realização de imunohistoquímica, sem resultado até o presente momento. Paciente recebeu alta para seguimento oncológico. CONCLUSÃO: Relatamos um caso de carcinomatose peritoneal de difícil diagnóstico, com exames de triagem inespecíficos mas padrão de exsudato em líquido ascítico, o que reforçou a etiologia peritoneal. O diagnóstico só foi possível com laparoscopia exploradora, porém sem identificação de sítio primário.

   

   

• Palavras-chave
• Descritores: Carcinomatose, Peritônio, Ascite.
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Geriatria