Emergência: Diagnóstico e manejo de idosos com delirium

Emergência: Diagnóstico e manejo de idosos com delirium

• Autor
• Laíne Rocha Bezerra Barbosa
• Co-autores
• Letícia Maria Santiago Silvério , Ashley Beatriz de Arroxelas Tenório , Lavínia Lessa de Brito Lamenha , Rhayanne Larissa Barbosa de Melo , Ronny Roselly Almeida Domingos
• Resumo

• Introdução: O delirium é um transtorno mental que acomete o nível de atenção repentinamente, havendo flutuação do nível de consciência, orientação, memória, pensamento, percepção e comportamento. Suas causas são diversas (intracranianas, extracranianas, medicamentosas e comportamentais) e seu acometimento pode durar horas, dias e até meses. Estudos afirmam que 1-2%  dos idosos em comunidade, 30% dos hospitalizados e 70% dos em unidades de cuidado intensivo apresentam delirium. Nesse sentido, se fazem presentes complicações como a perda de independência, internação prolongada, institucionalização e maior morbimortalidade. Objetivo: Compreender as nuances do diagnóstico e manejo do delirium em idosos. Método: Revisão de literatura utilizando artigos dos últimos 5 anos, das bases de dados PubMed e LILACS e descritores “Delirium”, “Emergencies”, “Health of the Elderly”. Resultados: O diagnóstico de delirium no idoso inicia na anamnese, sendo importante indagar eventos recentes, como mudanças comportamentais, alimentares e medicamentosas, alergias, doenças e traumas, para identificar possíveis pródromos. Exames de status mental são ineficazes na diferenciação entre delirium de demências ou outras alterações cognitivas, por isso, foi estabelecida a escala “Confusion Assessment Method”. O exame físico é realizado à procura de sinais de doenças sistêmica, anormalidades neurológicas e meníngeas ou trauma cranioencefálico, pode-se encontrar também tremor postural, instabilidade na marcha, disartria, agitação ou retardo psicomotor, apatia e catatonia. Os exames complementares são selecionados de acordo com a suspeita clínica, investigam fatores predisponentes/precipitantes e descartam diagnósticos diferenciais. Por fim, o tratamento é voltado à correção da causa base, em alguns casos utilizados antipsicóticos, e são adotadas medidas de prevenção ao precipitante, para que haja redução da frequência de delirium e suas complicações. Conclusão: O delirium no idoso é diagnosticado a partir da história clínica, exame físico e do status mental, para que, pela suspeita clínica, sejam solicitados exames e identificada a causa precipitante, a qual será direcionado o tratamento.

• Palavras-chave
• Delirium, Emergências, Saúde do Idoso
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Geriatria