RELATO DE CASO: RESPOSTA AO TRATAMENTO CLÍNICO DE FÍSTULAS DE ARTÉRIAS CORONÁRIAS EM IDOSA

RELATO DE CASO: RESPOSTA AO TRATAMENTO CLÍNICO DE FÍSTULAS DE ARTÉRIAS CORONÁRIAS EM IDOSA

• Autor
• Rhayanne Larissa Barbosa de Melo
• Co-autores
• Luis Bernardo Macedo Mata , Túlio Pacífico Almeida , Hammel Phillipe dos Santos Amorim , David Costa Buarque
• Resumo

• Introdução: As fístulas coronarianas consistem em anormalidades anatômicas que afetam cerca de 0,002% da população mundial, sendo consideradas raras. Esta condição clínica tem sua relevância concentrada no fenômeno de roubo de fluxo coronário, causando isquemia miocárdica funcional e sintomas como angina, dispnéia, síncope e arritmias, comumente em jovens sem comorbidades. Devido a sua baixa prevalência, há pouco embasamento científico de manejo clínico. Objetivo: Relatar o caso de fístula em duas das artérias coronárias em uma paciente idosa, conduzido de forma clínica. Método: Trata-se de relato de caso, respaldado pelo Termo Consentimento Livre e Esclarecido, de um paciente atendido em um serviço terciário de geriatria em Maceió-AL, cujos dados foram coletados em prontuário eletrônico. Relato: Idosa de 74 anos com queixa de dor precordial com irradiação para região dorsal direita, com duração de 40 minutos, piora nos esforços moderados e melhora após repouso. Realizada cineangiocoronariografia que demonstrou  microfístulas em artéria descendente anterior e macrofístulas na artéria coronária direita, ambas direcionadas à porção proximal do tronco da artéria pulmonar. Proposto tratamento conservador, em uso de ácido acetilsalicílico, mononitrato de isossorbida, trimetazidina e carvedilol, além de medicações de uso habitual para controle de pressão arterial, quadro ansioso e lípides (Losartana, hidroclorotiazida, sinvastatina e escitalopram). Houve melhora parcial dos sintomas (de pequenos para moderados esforços) estando em discussão a abordagem hemodinâmica para otimização dos sintomas. Conclusão: Relatamos o caso de idosa com fístula coronariana, tratada conservadoramente, que obteve alívio sintomático parcial com medicamentos otimizados.

• Palavras-chave
• Anomalias dos Vasos Coronários, Fístula Artério-Arterial, Idoso, Cateterismo Cardíaco.
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Geriatria