AGRAVOS CLÍNICOS E RECOMENDAÇÕES DE SÍTIO ANATÔMICO PARA ACESSO INTRAÓSSEO PEDIÁTRICO

AGRAVOS CLÍNICOS E RECOMENDAÇÕES DE SÍTIO ANATÔMICO PARA ACESSO INTRAÓSSEO PEDIÁTRICO

• Autor
• Quemili de Cássia Dias de Sousa
• Co-autores
• Vinícius Nogueira Borges , Guilherme Augusto de Matos Teles , Acsa Lia Campanate , Luana Guimarães da Silva
• Resumo

• RESUMO: Introdução: Em infantes criticamente prejudicados, o acesso Intraósseo (IO) é considerado rápido e seguro, pois trata-se de uma punção vascular não colapsável, diferente da  punção vascular em veias periféricas, que apresentam vasoconstrição diante de situações clínicas e traumáticas que levem ao choque, impossibilitando a punção e a manutenção de um acesso adequado para o tratamento. A via IO, é o método atualmente recomendado pela American Heart Association (AHA) e pelo European Resuscitation Council (ERC), para administração de medicamentos e fluidos reanimadores quando não há sucesso em via periférica, após duas tentativas de acesso venoso ou 90 segundos de tentativas falhas, a fim de promover maior rapidez no atendimento em saúde do paciente grave. Objetivo: Destacar a relevância da via intraóssea,  emergências que prejudicam o acesso venoso e sítios anatômicos de escolha como possibilidade de acesso vascular em crianças durante emergência. Metodologia: Pesquisa bibliográfica de caráter descritivo e exploratório. Para a execução do objetivo do estudo, foram selecionados artigos da literatura nacional e internacional, publicados em português, inglês e espanhol, por meio dos resumos disponibilizados na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), especificamente MEDLINE, SciELO e LILACS. Utilizando os Descritores em Ciência da Saúde (DeCS) Infusão intraóssea; Acesso intraósseo; Emergências pediátricas. Resultados:  Essa indicação deve acontecer em casos de emergências com risco iminente de morte, apresentando escala de coma de Glasgow < 8, pressão arteiral sistólica < 90 ou hipovolemia profunda incluindo quadros como: parada cardiorrespiratória, choques, trauma grave, afogamento,dificuldade respiratória aguda, hipoglicemia grave, estado de mal epilético, tentativa de suicídio,  queimadura, intoxicação, ferimento por arma branca, choque elétrico, estrangulamento acidental. Dentre os locais levantados pelos estudos, evidencia-se a predominância na indicação da região tibial (com evidência da região proximal) seguido da região do úmero por conseguinte encontra-se o esterno crista ilíaca e rádio. Outros locais que podem ser utilizados são o fêmur distal, calcâneo, maléolo medial e crista ilíaca. A escolha predominante da região tibial, aproximadamente de 1 a 3 cm abaixo da tuberosidade da tíbia, ocorre devido sua anatomia que se destaca por sua superfície plana, larga e com menos tecido subcutâneo, o que facilita a identificação do local a ser puncionado. Conclusão:  Durante o atendimento pré-hospitalar de urgência, estabelecer um acesso vascular é considerado item essencial para suporte de vida do paciente criticamente instável, ao estabelecer um acesso IO em uma emergência pediátrica, os profissionais de saúde podem garantir uma intervenção rápida, permitindo a estabilização da criança e o início dos cuidados adequados. Portanto, a importância de dominar e utilizar essa técnica é fundamental para salvar vidas e melhorar os resultados clínicos em situações críticas.

• Palavras-chave
• Infusão; Acesso intraósseo; Emergências pediátricas;
• Modalidade
• Comunicação oral
• Área Temática
• Resumo Simples: Área geral em Enfermagem

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