TAXA DE GRAVIDEZ EM MULHERES COM ENDOMETRIOSE INTESTINAL

TAXA DE GRAVIDEZ EM MULHERES COM ENDOMETRIOSE INTESTINAL

• Autor
• Thiago Ruam Nascimento
• Co-autores
• Bruno Araujo Almeida , Mariane Vargas Freitas , Arthur Oliveira Santos Magalhães , Keyla Liana Bezerra Machado , Ricardo Augusto Oliveira Mendes , Isabela Joyce De Souza
• Resumo

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  Introdução: A endometriose profunda (EP) é definida como lesões que se estendem a mais de 5 mm abaixo da superfície peritoneal. Em casos de EP, a taxa de fecundidade mensal pode diminuir significativamente. A presença do endometrioma em mulheres inférteis submetidas à FIV/ICSI pode afetar as taxas de gravidez cumulativa de forma negativa. Objetivo: Investigar o impacto do endometrioma na fertilidade de mulheres com endometriose intestinal que passaram por tratamento cirúrgico em equipe multidisciplinar especializada em endometriose. Participantes e métodos: Um estudo de coorte retrospectivo foi realizado no hospital BIOCOR, com pacientes submetidas a videolaparoscopia para tratar EP entre maio de 2007 e maio de 2016. A participação no estudo foi voluntária e aprovada pelo comitê de ética. No total, foram realizadas 212 cirurgias, incluindo 106 pacientes com EP que afetava o intestino. Dessas, 60 tentaram engravidar após a cirurgia, sendo que 41 tinham endometrioma associado. O desfecho analisado foi a taxa de gravidez após a cirurgia do endometrioma. Resultados: Das 60 pacientes com EP que queriam engravidar, 41 (68,3%) passaram pelo tratamento cirúrgico do endometrioma. Dessas, 18 engravidaram, resultando em uma taxa de gravidez geral de 64,3%. Não houve associação negativa entre a presença do endometrioma e a ocorrência de gravidez. Das 41 pacientes que desejavam engravidar, 16 fizeram FIV, sendo que 6 engravidaram. A taxa de sucesso da FIV foi de 37,5% no grupo estudado. Das 25 pacientes que não fizeram FIV, 12 (48%) engravidaram espontaneamente. A média de idade das pacientes que engravidaram foi de 33,6 anos no grupo da FIV e 31,6 anos no grupo espontâneo. O tempo médio entre a cirurgia e a gravidez foi de 11,7 meses no grupo da FIV e 6,5 meses no grupo espontâneo. Conclusão: Embora a literatura sugira que a presença do endometrioma e sua remoção possam afetar negativamente a taxa de gravidez, neste estudo não foi encontrada essa relação. A abordagem cirúrgica do endometrioma em um centro especializado em endometriose é essencial para preservar a fertilidade e manter as chances de uma futura gravidez.

• Palavras-chave
• Saúde da Mulher, Endometriose, Prevenção
• Área Temática
• Resumo Simples: Humanização na saúde

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