Introdução: O cuidado paliativo é definido como uma abordagem assistencial que visa melhorar a qualidade de vida do paciente e de seus familiares diante de uma doença, frequentemente em estágio terminal. Nesse contexto, a prestação desses cuidados envolve uma variedade de considerações éticas, particularmente no contexto neonatal, onde a situação é percebida como uma ocorrência anormal pela família devido à dificuldade de aceitação, o que frequentemente representa um desafio para os profissionais de saúde. Objetivo: Explorar os desafios enfrentados pela equipe na prestação de cuidados paliativos neonatais por meio da revisão da literatura científica. Metodologia: Foi conduzida uma revisão integrativa da literatura, utilizando a base de dados MEDLINE e os Descritores: "Neonatologia", "Cuidados Paliativos" e "Unidades de Terapia Intensiva Neonatal". Os critérios de inclusão abarcaram artigos disponíveis na íntegra, online, nos idiomas português, espanhol e inglês, publicados entre os anos de 2017 e 2024. Foram excluídos estudos que não abordavam o tema, literatura cinzenta e estudos duplicados nas bases de dados. Resultados e Discussão: Após a busca, foram identificados 17 artigos, dos quais 3 foram selecionados para compor o estudo. Esta pesquisa destacou que entre os principais desafios enfrentados na integração do cuidado paliativo na neonatologia está a relutância dos familiares em aceitar o quadro clínico do recém-nascido, desencadeando diversas reações emocionais. Adicionalmente, é relevante ressaltar que, na maioria das vezes, os princípios éticos profissionais podem se fragilizar diante dessas circunstâncias. Isso ocorre devido à falta de preparo para lidar com a morte, apesar da experiência cotidiana com casos terminais que requerem cuidados paliativos. Assim, é imprescindível contar com uma equipe capacitada para lidar com esses eventos, agindo de maneira individualizada e aplicando abordagens holísticas e humanizadas. É essencial estabelecer uma comunicação eficaz com a família, visando proporcionar uma compreensão adequada do quadro do neonato e oferecer o máximo de conforto e alívio do sofrimento, tanto para o recém-nascido quanto para a família. Considerações Finais: Os cuidados paliativos na neonatologia são fundamentais para proporcionar uma melhor qualidade de vida e conforto ao paciente em seus estágios terminais. No entanto, enfrentam diversos desafios, como a resistência da família e questões éticas complexas. Portanto, é necessário promover capacitações regulares, coordenadas pelos gestores das unidades e com um enfoque educativo, por meio de cursos de curta duração. Isso visa orientar a equipe e preparar os profissionais para lidar adequadamente com essas situações.
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