RESUMO:
Introdução: A Doença de Crohn (DC) é uma enfermidade inflamatória intestinal crônica
caracterizada por inflamação transmural que pode acometer qualquer segmento do trato
gastrointestinal, com predileção pelo íleo terminal e cólon. Essa condição apresenta etiologia
multifatorial, envolvendo fatores genéticos, imunológicos, microbiológicos e ambientais,
resultando em manifestações clínicas variáveis e curso imprevisível. Em casos complicados, o
tratamento torna-se um desafio, exigindo uma abordagem multidisciplinar que inclui terapias
farmacológicas avançadas e, em muitos casos, intervenção cirúrgica. Objetivos: Revisar a
literatura científica recente acerca das abordagens terapêuticas clínicas e cirúrgicas na Doença
de Crohn complicada, discutindo as indicações, limitações e resultados clínicos de cada
modalidade. Materiais e Métodos: Foi realizada uma revisão integrativa nas bases de dados
PubMed e BVS, utilizando os descritores “Crohn’s disease”, “surgical treatment”, “biologic
therapy” e “complicated Crohn’s disease”. Foram incluídos artigos publicados entre 2015 e
2025, abrangendo ensaios clínicos, estudos observacionais, revisões sistemáticas e meta-
análises, disponíveis em inglês e português. Resultados e Discussão: Os estudos demonstram
que o tratamento clínico com agentes biológicos, imunossupressores e terapias combinadas
reduziu a taxa de recorrência e necessidade de cirurgia, porém, casos com fístulas, estenoses
fibrosas e abscessos ainda demandam intervenção cirúrgica. As abordagens laparoscópicas têm
se mostrado eficazes, com menor morbidade e recorrência pós-operatória. Conclusão: O
manejo ideal da Doença de Crohn complicada requer integração entre tratamento clínico e
cirúrgico, visando controle inflamatório e preservação da função intestinal, com decisões
baseadas em características individuais e resposta terapêutica.
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