INTRODUÇÃO: O aneurisma de aorta é uma saculação ou dilatação localizada, que se forma em um ponto fraco na parede de uma artéria. São condições graves, visto que podem se romper, causando hemorragia e morte. O tipo sacular projeta-se a partir de um lado do vaso enquanto o fusiforme atinge todo um segmento arterial. Em alguns casos, na aorta acometida por arteriosclerose, surge uma laceração na íntima, ou a média sofre degeneração, resultando em dissecção. A classificação da dissecção de aorta de Stanford, engloba dois tipos: tipo A o qual envolve a aorta ascendente com extensão ou não para a aorta descendente; e tipo B que envolve somente a aorta descendente. O processo de enfermagem é um instrumento metodológico privativo do enfermeiro que sistematiza a assistência prestada em todos os níveis de atenção a saúde. Faz-se necessário a compreensão dos conceitos subjacentes à ciência da enfermagem, e é composto pelas etapas: investigação, diagnostico de enfermagem, planejamento, implementação da assistência e avaliação. OBJETIVO: Relatar a assistência de enfermagem prestada a um paciente com aneurisma dissecante da aorta tipo B por meio da aplicação do Processo de Enfermagem com base nas taxonomias Nanda-Internacional, Nursing Outcomes Classification e Nursing Interventions Classification. METODOLOGIA: Trata-se de um relato de experiência desenvolvido na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário público localizado no nordeste brasileiro. Foi executado em novembro de 2018, mediante as etapas do Processo de Enfermagem. RESULTADOS: Paciente do sexo feminino, 61 anos, natural do interior do estado do Rio Grande do Norte, nega alergias, hipertensa e dislipidêmica. Apresentava-se em 15º dia de internação na Unidade de Terapia Intensiva por aneurisma dissecante da aorta tipo B, aguardando cirurgia para inserção de prótese. Foi elaborado e implementado um plano de cuidados para os Diagnósticos de Enfermagem prioritários Risco de lesão por pressão e Risco de sangramento. A prioridade se deu devido à influência negativa da restrição ao leito, não aceitação da dieta e a própria condição clínica da paciente. Resultados de Enfermagem: Integridade Tissular: Pele e Mucosas e Controle de Riscos: Doença Cardiovascular. Intervenções: Prevenção de lesão por pressão (Utilizar a escala para avaliação do risco, Realizar mudança de decúbito a cada duas horas, Monitorar estado nutricional da paciente, Monitorar a mobilidade e atividade, Monitorar a pele quanto à áreas de hiperemia e lesão, Hidratar a pele ressecada) e Identificação de riscos (Monitorar a paciente quanto à sangramento, Monitorar a pressão arterial e parâmetros hemodinâmicos). CONCLUSÃO: A implementação sistemática do Processo de Enfermagem é um componente essencial para a qualidade da assistência prestada ao paciente no âmbito hospitalar, o que concede respostas benéficas ao tratamento, garante bem-estar ao cliente e, além disso, proporciona reconhecimento profissional. Portanto, a aplicabilidade do Processo de Enfermagem permitiu o planejamento, a execução e avaliação de intervenções direcionadas às reais necessidades da paciente.
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Autor Corporativo
NCS ENSINO EM SAÚDE
Rua Deputado Joaquim Inácio de Carvalho Neto, 346 - Nossa Senhora da Apresentação, Natal/RN
CEP - 59115-695
Equipe Editorial
Enfermeiro - Prof. Augusto Catarino (RN)
Enfermeiro - Prof. Gustavo Bezerra da Silva (RN)
Enfermeira - Isabela Marcelino Correia (RN)
Periodicidade
Publicação Anual
Idioma
Língua Portuguesa (Português do Brasil)
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