INTRODUÇÃO: A pneumonia consiste na inflamação do parênquima pulmonar ocasionada por inúmeros microrganismos, englobando vírus, bactérias, micobactérias e fungos. Dentre as classificações da pneumonia, encontra-se a pneumonia associada a cuidados de saúde. As infecções relacionadas à assistência à saúde são consideradas eventos adversos que elevam a taxa de mortalidade e o tempo de internação hospitalar. A aplicabilidade do Processo de Enfermagem no quadro de pneumonia é de extrema importância para evitar complicações que possam agravar o quadro do paciente. O Processo de Enfermagem é um instrumento privativo do enfermeiro utilizado na assistência ao paciente durante o processo saúde-doença. Todas as etapas do Processo de Enfermagem exigem conhecimento científico por parte do profissional que utiliza, tornando mais amplo o reconhecimento da assistência de enfermagem. OBJETIVO: Relatar o Processo de Enfermagem aplicado a um paciente crítico com base nas taxonomias Nanda-Internacional, Nursing Outcomes Classification e Nursing Interventions Classification. METODOLOGIA: Trata-se de um relato de experiência desenvolvido na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário público localizado no nordeste brasileiro, executado em outubro de 2018. RESULTADOS: Paciente do sexo feminino, 77 anos, tabagista e diabética, no 18º dia de pós-operatório de colectomia, ooforectomia e nefrectomia parcial direita. Encaminhada para a Unidade de Terapia Intensiva devido ao quadro de insuficiência respiratória aguda decorrente de pneumonia, resultando em complicações no pós-operatório. Foi identificado no quadro clínico assistido os seguintes Diagnósticos de Enfermagem: Troca de gases prejudicada relacionada ao desequilíbrio na ventilação-perfusão evidenciado por cor da pele anormal, padrão respiratório anormal e perfusão tissular periférica alterada; Risco de aspiração relacionado ao nível de consciência diminuído e presença de sonda oral/nasal e Risco de infecção relacionado à procedimentos invasivos. Foi elaborado e implementado um plano de cuidados para o Diagnóstico de Enfermagem prioritário Troca de gases prejudicada. A prioridade se deu devido à consequência desfavorável que esses fatores exerciam no quadro clínico do paciente, gerando dificuldades no pós-operatório. Resultado de enfermagem: Estado respiratório: Troca Gasosa. Intervenções: Controle Acidobásico e Assistência Ventilatória (Manter via aérea pérvia, Monitorar resultados de gasometria arterial, Manter pressão parcial de oxigênio no sangue arterial (PaO2) e equilíbrio ventilação-perfusão adequados, Monitorar o padrão respiratório, Controlar dispneia em repouso e cianose, Posicionar o paciente para evitar esforços respiratórios e Realizar avaliação respiratória). CONCLUSÃO: Observou-se a importância da implementação do Processo de Enfermagem para a organização, planejamento e execução de ações de saúde direcionadas ao paciente de acordo com as respostas humanas indesejáveis e vulnerabilidades. A assistência de enfermagem de forma organizada e direcionada interfere na melhora da qualidade de vida do paciente, além de proporcionar a valorização do profissional de enfermagem.
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Autor Corporativo
NCS ENSINO EM SAÚDE
Rua Deputado Joaquim Inácio de Carvalho Neto, 346 - Nossa Senhora da Apresentação, Natal/RN
CEP - 59115-695
Equipe Editorial
Enfermeiro - Prof. Augusto Catarino (RN)
Enfermeiro - Prof. Gustavo Bezerra da Silva (RN)
Enfermeira - Isabela Marcelino Correia (RN)
Periodicidade
Publicação Anual
Idioma
Língua Portuguesa (Português do Brasil)
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