ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE COM PNEUMONIA NECROTIZANTE E ENDOCARDITE INFECCIOSA

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE COM PNEUMONIA NECROTIZANTE E ENDOCARDITE INFECCIOSA

• Autor
• EMILENNY LESSA DOS SANTOS
• Co-autores
• Ana Paula Aragão Santos , Juliana Prado Ribeiro Soares , Taislaine Franciele de Oliveira
• Resumo

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  INTRODUÇÃO: A pneumonia necrotizante é uma complicação rara da Pneumonia Adquirida na Comunidade que se caracteriza pelo aparecimento de focos de necrose em áreas parenquimatosas (NORTE et al., 2012). Já a Endocardite Infecciosa é uma doença caracterizada pela invasão de patógenos nas superfícies endocárdicas (valvas cardíacas, septos entre câmaras ou endocárdio mural) ou material protético produzindo inflamação e dano, decorre de uma infecção bacteriana, viral ou fúngica (REZENDE et al., 2014). Os cuidados prestados às pessoas estas afecções são complexos e requer que seja executado com qualidade, baseado nas melhores evidências para o cuidado (ARUTO et al., 2016). OBJETIVO: Relatar os diagnósticos e condutas de enfermagem para um paciente com endocardite infecciosa e pneumonia necrotizante. MATERIAL E MÉTODO: Estudo descritivo do tipo relato de experiência, a partir da vivência de residentes de enfermagem de um hospital público de Sergipe.  As práticas do cuidado mediante realização da anamnese, exame físico e pesquisa bibliográfica sobre o tema compõem a base para este relato. RESULTADOS: Paciente com 36 anos, sexo feminino, admitida na Clínica Médica em 12 de março de 2019, queixando-se de taquidispneia, dor ventilatória dependente em hemitórax direito, tosse produtiva e febre. Diagnóstico prévio de pneumonia necrotizante com terapia medicamentosa instituída. No 1°dia de internação hospitalar: consciente, orientada, apática, porém contactante, dispnéica, taquicárdica, relatando algia intensa (8/10) na Escala Visual Numérica, em hemitórax direito, refratária ao uso de Opióides. No 2° dia foi realizada punção torácica à direita com retirada de 10 mL de líquido pleural de coloração serohemática. Baseado nos exames de imagens pôde-se constatar um grande derrame pleural à direita secundário a Pneumonia, assim, optou-se por inserção de um dreno torácico. Em razão dos picos febris de origem indeterminada, mesmo com o uso de antimicrobianos de amplo espectro e após retirada de dispositivos invasivos, tais como dreno e cateter venoso central, foi realizado novo Ecocardiograma Transtorácico, o qual evidenciou a presença de vegetação em folheto septal da valva tricúspide, com alto grau de suspeição para origem micótica. Após discussões, no 36° dia, decidiu-se por iniciar tratamento empírico com Anfotericina Desoxicolato. Os principais diagnósticos de enfermagem elencados: dor aguda, padrão respiratório ineficaz, risco de infecção, integridade da pele prejudicada, nutrição desequilibrada e constipação. Sendo as intervenções de enfermagem voltadas para a vigilância respiratória e hemodinâmica, cuidados para manutenção dos dispositivos invasivos, atentando para sinais flogísticos, avaliação e registro da dor, realização do curativo de dreno torácico e cateter venoso central; estimular deambulação e ingestão hídrica. CONCLUSÃO: Compreende-se que as complicações respiratórias e cardíacas contribuem para o aumento do tempo de hospitalização, deste modo, a atuação da enfermagem como profissional guia da assistência é imprescindível, visto que a qualidade do cuidado ofertado está associada ao sucesso da recuperação do paciente. Portanto, é essencial que o enfermeiro esteja apto a aperfeiçoar seus conhecimentos e ampliar sua percepção diante das mudanças fisiológicas que o paciente apresenta, assim como, desenvolver uma parceria com a equipe multidisciplinar, a fim de proporcionar uma assistência de qualidade que resulte em recuperação sem danos.

   

   

• Palavras-chave
• Cuidados de enfermagem, Doença cardiopulmonar, Valva tricúspide, Derrame Pleural.
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Enfermagem Cardiológica