ATUAÇÃO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM DA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA COM BUNDLE DE CATETER VENOSO CENTRAL

ATUAÇÃO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM DA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA COM BUNDLE DE CATETER VENOSO CENTRAL

• Autor
• Ana Carolina de Carvalho Leandro
• Co-autores
• Ana Lília Souza Barbosa , Catarine Santana Florêncio , Kimberly Mayara Gouveia Bezerra , Milton Cezar Compagnon
• Resumo

• INTRODUÇÃO: As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) são adversidades comuns em pacientes internados e ocasionam repercussões na morbimortalidade, prolongam o tempo de internação e aumentam os custos hospitalares (SANTOS et al., 2014). As infecções da corrente sanguínea (ICS) associadas ao Cateter Venoso Central (CVC) estão entre as IRAS e são consideradas a principal razão das infecções nas Unidades de Terapias Intensivas (UTIs). Também são vistas como complicações evitáveis à segurança do paciente e podem ser prevenidas através de intervenções pertinentes na inserção, manipulação e manutenção do cateter (ANVISA, 2017). Então, foram criados pacotes (bundle) de intervenções cujas medidas são fundamentadas em evidências científicas e, quando combinadas e incorporadas na prática clínica, reduzem os processos infecciosos (SILVA; OLIVEIRA, 2018). OBJETIVO: Avaliar a atuação da equipe de enfermagem da unidade de terapia intensiva adulto em relação ao uso de bundle de cateter venoso central. METODOLOGIA: Realizou-se uma busca na literatura nas bases de dados MEDLINE, BDEFN (Base de Dados de Enfermagem) e LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) com a associação dos descritores "Infecções Relacionadas à Cateter", "Unidade de Terapia Intensiva", "Segurança do Paciente" e “Enfermagem”, foram encontrados 184 artigos, dentre eles foram selecionados 25. Após leitura completa dos artigos e utilização dos critérios de inclusão (artigo completo disponível, idioma inglês e português, com recorte dos últimos 4 anos, possuindo como principal assunto a infecção de corrente sanguínea por cateter e intervenções de enfermagem), ficando 8 artigos que contribuíram para a revisão. RESULTADOS: Em 2015 houve 33.481 notificações de casos de Infecção Primária de Corrente Sanguínea (IPCS) associada à CVC nas UTIs dos hospitais brasileiros e que entre os pacientes com ICS tem-se 40% de taxa de mortalidade (ANVISA, 2017). A implementação do uso de Bundle tem sido eficaz na redução deste tipo de infecção, utilizando medidas como higienização das mãos e aplicação de cuidados no preparo da pele. Programas de educação permanente e de treinamento dos profissionais de saúde têm demonstrado eficácia na redução das infecções relacionadas ao CVC. Intervenções educacionais na equipe multidisciplinar de UTI, reduziram em 66% as infecções de corrente sanguínea (ZACK, 2008).  A limpeza diária ­do sítio de inserção do CVC com clorexidina 2% durante um ano de intervenção, reduziu em  58% das taxas de infecção em uma UTI de Hospital público (ENTESARI-TATAFI et al., 2015) e 99% em outra instituição hospitalar comunitária (DICKS et al., 2016). Além disso, bundle de manutenção como higienização das mãos antes de manipular o dispositivo, fricção dos conectores e conexão do cateter com álcool 70%, cuidados com curativo e verificação diária da necessidade da permanência do cateter são de grande importância para a prevenção de IPCS. CONCLUSÃO: A assistência de Enfermagem associada à prática de bundle ao paciente com CVC é fundamental na prevenção de ICS. Recomenda-se que sejam estabelecidos programas de educação orientados para a equipe de enfermagem voltados para avaliação periódica da adesão de medidas de controle de infecções para que a assistência prestada seja de qualidade e garanta segurança ao indivíduo. 

• Palavras-chave
• Infecções Relacionadas a Cateter, Unidade de Terapia Intensiva, Segurança do Paciente, Enfermagem.
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Enfermagem Terapia Intensiva