Relato de Experiência: assistência ao paciente com linfandenite necrozante

Relato de Experiência: assistência ao paciente com linfandenite necrozante

• Autor
• Valéria Francine Looze
• Co-autores
• Maria Willka Gabriella da Silva Lins , Leunam Barbosa Canabarra , Alane Joyce dos Santos Lira , Myrelle Ferreira Emiliano da Silva
• Resumo

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  RESUMO

  INTRODUÇÃO: Doença de Kikuchi-Fujimoto (DKF) ou linfadenite histiocítica necrotizante é uma doença rara, benigna e auto-limitada, de etiologia desconhecida, que afeta principalmente mulheres jovens (OLIVEIRA, GALDINO, 2016). São descritos três quadros histológicos: proliferativo, necrosante e xantomatoso, que correspondem a fases evolutivas ou seqüenciais, a diferentes agentes etiológicos ou mesmo a diferenças nas respostas inflamatórias dos pacientes (XAVIER, Rogério et al. 2008). Esta patologia, apesar de rara deve ser tomada em conta enquanto diagnóstico diferencial de adenopatia cervical persistente, na medida em que apresenta características clínicas semelhantes às de outras patologias, nomeadamente as linfoproliferativas (ex.: linfoma), infecciosas (ex.: tuberculose ganglionar) e autoimunes (ex.:lúpus eritematoso sistémico), evitando diagnósticos errados e os tratamentos agressivos desnecessários (ANTUNES, Inês et al.2011).

  METODOLOGIA: Este relato tem abordagem individual, descritiva, investigativa. Com etapas pré-determinadas, primeiro foi feita a escolha do paciente baseado em seu diagnóstico, coleta de dados, interpretação e resultados. Para a sua realização foram o prontuário, anamnese, e Artigos Científicos das seguintes bases de dados, SCIELO, MEDLINE, PUBMED inerentes ao tema, com os descritores: Linfadenite necrosante, doenças raras, linfonodos.

   OBJETIVO: Este estudo tem como objetivo descrever o relato de experiência de um paciente com uma doença rara, subdiagnosticada, que pode em alguns casos, ter uma morbidade considerável e associação com doenças autoimunes e infecciosas.

   DISCUSSÃO: O Paciente(a), procurou atendimento médico no Hospital Nossa Senhora do Bom Conselho (REGIONAL) devido uma dor no MMSE, relatou que sentia parestesia. Após um dia de internação paciente começou a apresentar eritema e lesões bolhosas, algumas com evolução para crostas, três dias após começou a apresentar necrose na ferida e foi encaminhada ao desbridamento cirúrgico. Paciente deu entrada na UTI após desbridamento do membro superior esquerdo. Encontra-se no 23º dia de IT. A doença de Kikuchi-Fujimoto, também conhecida por linfadenite necrotizante, que atinge mais frequentemente mulheres jovens (20-30 anos), podendo, no entanto, atingir ambos os sexos e qualquer faixa etária. O início da doença é agudo ou subagudo, evoluindo entre duas e três semanas. A forma de apresentação mais freqüente é a linfadenopatia cervical (74% a 90% dos casos) ou supraclavicular. (XAVIER, Rogério et al. 2008). Também podendo apresentar-se com linfadenopatia generalizada, predominantemente, na região cervical, acompanhada de febre e leucopenia em até 50% dos casos. (OLIVEIRA, GALDINO, 2016). Apesar de que a etiologia desta doença não seja conhecida, vários autores acreditam que ela está em busca de agentes infecciosos, pois alguns casos demonstraram sorologia positiva para citomegalovírus, parvovírus B19, vírus Epstein-Barr, toxoplasma, Brucella, yersinia enterocolítica e herpesvírus, simples 1 e 2, porém nenhum estudo foi capaz de mostrar sua etiologia de maneira convincente (CRUZ, CERVANTES, ACOSTA 2014).

  CONCLUSÃO: Portanto concluímos com este estudo que a Doença de Kikuchi-Fujimoto é uma doença rara, não muito conhecida e subdiagnosticada no Brasil. Pode ter um curso benigno, devendo ser considerada como diagnóstico diferencial de adenopatias, uma vez que pode estar associada a doenças autoimunes, infecciosas ou linfoproliferativas. Podendo também salientar, que a assistência de enfermagem é crucial ao o tratamento de feridas, e do paciente, detendo seu conhecimento técnico e cientifico.

   

• Palavras-chave
• LINFANDENITE NECROTIZANTE, DOENÇAS RARAS, LINFONODOS
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Enfermagem Terapia Intensiva